Участь медицинської сестри в лабороторних та інструментальних методах дослідження

1. Для рентгенологічного дослідження шлунка застосовують:

а) Барієву суміш;

б) Біліграфін;

в) Р-н йодиду калію;

г) Урографін;

д) Холевід.

2. П-тці М. 45 років, яка знаходиться в гастроентерологічному відділенні з приводу хронічного холециститу, призначено в/в холецистографію. Що повинна зробити м/с, щоб запобігти розвитку алергічної реакції у п-тки під час проведення дослідження?

а) Провести ввечері пробу на верограму;

б) Провести ввечері пробу на йодогност;

в) Провести ввечері пробу на йодоліпол;

г) Провести ранком пробу на барієву суміш;

д) Провести ранком пробу на урографін.

3. П-ту К. 15 років, який знаходиться на лікуванні в тубдиспансері з діагнозом інфільтративний туберкульоз, призначено бронхоскопію. Яку підготовку п-та повинна провести м/с до даного дослідження?

а) Дати випити заспокійливі засоби за призначенням лікаря;

б) Забезпечити п-та необхідною кількістю води перед дослідженням;

в) Записати ЕКГ, попередити п-та, що дослідження проводяться натще;

г) Попередити п-та, що дослідження проводяться натще;

д) Провести бесіду з родиною п-та, щоб залучити її до підготовки п-та до дослідження.

4. П-ту К., з хронічним леомерулонефритом призначено рентгенологічне дослідження нирок. М/с підготує контрастну речовину:

а) Барієву суміш;

б) Білігност;

в) Білі траст;

г) Верографін;

д) Йодоліпол.

5. Назвіть контрастну речовину, яку використовує м/с для в/в урографії:

а) Барієву суміш;

б) Біліграфін;

в) Біогност;

г) Верографін;

д) Холевід.

6. Лікар призначив п-ту холецистографію. Який йодовмістний таблетований препарат треба застосувати?

а) Барієва суміш;

б) Верографін;

в) Танін;

г) Урографін;

д) Холевід.

129

7. Що не входить до підготовки хворого до екскреторної урографії?

а) Безшлакова дієта за 3 дні до дослідження;

б) В/в введення 1-2 мл водовмісного препарату і спостереження за реакцією хворого;

в) Вранці повторна очисна клізма;

г) Напередодні очисна клізма;

д) Прийом водовмісних таблетований препаратів за схемою.

8. Які заходи підготовки хворого до бронхоскопії не включає:

а) Вранці – промивання шлунку і очисна клізма;

б) За 30 хв. до дослідження – введення 1 мл 0,% р-ну атропіну;

в) Місцева анестезія;

г) Попередження хворого про проведення заходу натще;

д) Психологічна.

9. Холецистографія – це:

а) Ендоскопічне дослідження товстої кишки;

б) Ендоскопічне дослідження трахеї та бронхів;

в) Рентгенологічне дослідження жовчного міхура;

г) Рентгенологічне дослідження нирок та сечовивідних шляхів;

д) Рентгенологічне дослідження стравоходу шлунку, 12-ти палої кишки.

10. П-т М., 50 років лікується в неврологічному відділенні. Попередній діагноз: нирково-кам'яна хвороба. П-ту для уточнення призначена екскреторна урографія. Назвіть препарат для контрастної екскреторної урографії:

а) Барієва суміш;

б) Білігност;

в) Біліграфін;

г) Верографін;

д) Холевід.

11. П-тка К., 40 років, звернулася до дільничного лікаря із скаргами на біль у епігастральній області. Із анамнезу було визначено, що мати цієї жінки страждає на виразкову хворобу шлунка, а бабуся померла від злоякісної пухлини шлунка. Тому лікар призначив хворій рентгенологічне дослідження шлунка. Дільнична сестра повідомила п-тку про правила підготовки до цього методу обстеження і попередила, що вона повинна принести з собою контрастну речовину. Яку саме контрастну речовину хвора повинна принести до рентгенологічного кабінету?

а) 3% р-н йодиду калію;

б) 20% р-н білігносту;

в) 76% р-н верографіну;

г) Барієву суміш;

д) Холевід 6-8г.

12. Функціональну здатність нирок визначають за допомогою метода:

а) Аддіса – Каковського;

б) Амбурже;

в) Визначення кількості формених елементів у добовій сечі;

г) Зимницького;

д) Нечипоренка

130

13. Метод Амбурже використовують:

а) Для визначення виділення цукру з сечею;

б) Для визначення діастази в сечі;

в) Для визначення кількості формених елементів у добовій сечі;

г) Для визначення фізичних властивостей сечі;

д) Для визначення хвилинної лейкоцитурії.

14. Для визначення сечі за методом Аддіса-Каковського її збирають:

а) В будь-який час доби середню порцію сечі;

б) Виділену протягом 3 годин;

в) Виділену протягом 10 годин;

г) В кількості 10 мл;

д) Першу порцію після сну.

15. П-тка О. 28 років поступила у гастроентерологічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, нездужання, задишку при фізичному навантаженні, болі в ділянці серця. Протягом трьох років хворіє на виразкову хворобу шлунка. В загальному аналізі крові спостерігається зниження кількості еритроцитів та гемоглобіну. Яке дослідження необхідно призначити п-тці?

а) Аналіз калу на кишкову групу;

б) Аналіз калу на приховану кров;

в) Аналіз калу на яйця гельмінтів;

г) Бактеріологічне дослідження калу;

д) Копрологічне дослідження.

16. П-ту Р. 28 років, який знаходиться на лікуванні в тубдиспансері з діагнозом кавернозний туберкульоз, призначено зібрати харкотиння на мікрофлору. Протягом якого часу необхідно збирати харкотиння?

а) Протягом 1 години;

б) Протягом 3 годин;

в) Протягом 12 годин;

г) Протягом 1 доби;

д) Протягом декількох діб.

17. П-ту Л. 23 років, який знаходиться в ендокринологічному відділенні з діагнозом цукровий діабет, призначено аналіз сечі на цукор. Протягом якого часу проводиться це дослідження?

а) Протягом 3 годин;

б) Протягом 6 годин;

в) Протягом 10 годин;

г) Протягом 24 годин;

д) Протягом декількох діб.

18. Сеча за методом Аддіса-Каковського збирається за:

а) 1 годину;

б) 3 години;

в) 10 годин;

г) 12 годин;

д) 24 години.

19. Перед збиранням калу на приховану кров впродовж трьох днів виключаються такі медикаменти:

а) Залізо, барій, беладону;

131

б) Залізо, йод, бром;

в) Залізо, карболен, барій;

г) Залізо, карболен, пілокарпін;

д) Залізо, танін, барій.

20. П-ту призначено зібрати сечу на цукор. Визначте, як м/с виконає це призначення:

а) Збере сечу за 3 години;

б) Збере сечу за 10 годин;

в) Збере сечу за добу;

г) Збере ранішню сечу;

д) Збере середню порцію сечі.

21. Хворому Ф., 35 років, який лікується в гастроентерологічному відділенні, лікар призначив зібрати кал на яйця глистів. Поясніть п-ту техніку:

а) Зібрати кал відразу після випорожнення в кількості 30-50 г у теплому вигляді з 3-х різних місць;

б) Зібрати кал в стерильну пробірку з консервантом;

в) Зібрати кал в стерильну чашку Петрі;

г) Зібрати кал після спеціальної підготовки (безгемоглобінова дієта);

д) Зібрати ранковий свіжо виділений (в теплому вигляді) кал.

22. П-тка К., 22 років, лікується в інфекційному відділенні. Лікар призначив аналіз крові для бактеріологічного дослідження. Для виконання призначення лікаря м/с повинна підготувати:

а) Стерильну пробірку;

б) Стерильну пробірку з консервантом;

в) Стерильну чашку;

г) Суху чисту мензурку;

д) Суху чисту пробірку.

23. П-тові К., 50 років, призначено дослідження сечі за методом Нечипоренка. Що визначають в сечі за допомогою цього методу?

а) Амілазу;

б) Білок;

в) Питому вагу;

г) Формені елементи;

д) Цукор.

24. У п-тки Д., 76 років, хронічна серцева недостатність. Їй призначено виміряти водний баланс. Що потрібно врахувати, виконуючи призначення лікаря?

а) Кількість рідини, спожитої за добу;

б) Кількість сечі виділеної за добу;

в) Різниця між масою тіла вранці та ввечері;

г) Співвідношення між введеною рідиною та виділеною сечею;

д) Співвідношення між денним та нічним діурезом.

25. П-ту, що перебуває в лікарні на обстеженні, призначено проведення проби на Зимницького. Що з зазначеного передбачає підготовка до цього дослідження?

а) Безгімоглобінову дієту;

б) Відміну сечогінних;

в) Обмеження солі;

132

г) Обмеження цукру;

д) Призначення сечогінних.

26. П-ту з набряками нижніх кінцівок і асцитом призначені сечогінні засоби. За допомогою якого метода слід контролювати ефективність лікування?

а) Аналізу сечі за Зимицьким;

б) Визначення водного балансу;

в) Визначення денного діурезу;

г) Визначення нічного діурезу;

д) Загального аналізу сечі.

27. П-ту призначено дослідження калу на приховану кров. З метою підготовки п-та до дослідження протягом 3-х днів рекомендується:

а) Безгемоглобінова дієта;

б) Безшлакова дієта;

в) Дієта №1а;

г) Дієта №5;

д) Дієта №15.

28. П-т 34 лет проходит в поликлинике амбулаторное обследование. М/с обучает п-та правилам сбора мочи на общий анализ. Когда моча для общего анализа должна быть доставлена в лабораторию после сбора?

а) В течение суток;

б) Не позже 1 ч;

в) Не позже 6 ч;

г) Не позже 10 ч;

д) Ч/з 3 ч.

29. П-т находится на лечении в пульмонологическом отделении по поводу обострения хронического бронхита. Ему назначено бактериологическое исследование мокроты. Мокрота собирается:

а) В стерильную ёмкость за 3-е суток;

б) В стерильную ёмкость, не дотрагиваясь её краёв;

в) В чистую посуду 3-5 мл;

г) В стерильную посуду за 3-е суток;

д) В стерильную посуду за сутки.

30. П-тка 22 лет находится в онкологическом отделении по поводу заболевания желудка. Врач назначил ей анализ кала на скрытую кровь. В период подготовки к этому исследованию п-тка должна:

а) Принимать препараты железа;

б) Принять йодсодержащий препарат за 12 ч до исследования;

в) Сделать очистительную клизму вечером;

г) Соблюдать безгемоглобиновую диету 3 дня;

д) Соблюдать бесшлаковуюдиету 3 дня.

31. Проба за Зимницьким дає відомості про:

а) Відносну щільність сечі;

б) Денний діурез;

в) Добовий діурез;

г) Концентраційну здатність нирок;

133

д) Стан сечовиділення і концентраційну здатність нирок.

32. Збирання харкотиння для виявлення мікобактерій туберкульозу проводиться:

а) Вранці натще;

б) Протягом 10 годин;

в) Протягом доби в спеціально виділену чисту суху плювальницю;

г) Протягом доби в стерильну пробірку;

д) Протягом 3-х діб.

33. Сеча по Зімницькому збирається:

а) За 3 години;

б) За 10 годин;

в) 12 годин;

г) За добу;

д) Збирається вранці, після сну.

34. Як збирається сеча для дослідження на наявність цукру у хворого на цукровий діабет?

а) Протягом 3 годин;

б) Протягом 10 нічних годин з добавленням 4-5 крапель формальдегіду;

в) Протягом доби в один посуд, перемішавши добову сечу і визначивши добовий діурез перед відправленням у лабораторію 200 мл;

г) Протягом доби у 8 флаконів;

д) «Середню порцію» в кількості 5-10 мл.

35. Які медикаменти ви повинні виключити перед збиранням у п-та калу на приховану кров?

а) Барій, полікарпін, залізо;

б) Беладона, карболен, вісмут;

в) Верографін, танін, залізо;

г) Йод, бром, залізо;

д) Танін, вісмут, залізо.

36. Для якого дослідження харкотиння накопичують 1-3 доби?

а) Для бактеріологічного аналізу;

б) Для виявлення атипових клітин;

в) Для виявлення мікробактерій туберкульозу;

г) Для дослідження на чутливість до антибіотиків;

д) Для загального дослідження.

37. Особливість збирання калу на яйця гельмінтів:

а) Взяти кал в стерильну баночку;

б) Взяти кал в 3-х місць, теплий;

в) Взяти кал стерильною петлею;

г) Дотримуватись без шлакової дієти 2-3 дні;

д) За 2-3 дні виключити з дієти м'ясо та рибу.

38. Особливість збирання сечі для бактеріологічного дослідження:

а) Всю вранішню порцію сечі;

б) Перша порція;

в) Протягом доби;

134

г) У стерильному посуду;

д) 100 мл.

39. П-ту призначили зібрати сечу на діастазу. Ви повинні зібрати:

а) Вранішню порцію;

б) За 1 годину;

в) За 10 годин;

г) Протягом доби;

д) Теплу в будь-який час.

40. Що потрібно зробити у разі дослідження калу на приховану кров?

а) Відмінити ліки, що містять йод, бром, залізо;

б) Виключити з раціону м'ясо і рибу;

в) Виключити з раціону помідори, зелені овочі;

г) Усе перелічене вірно;

д) Хворий не повинен чистити зуби щіткою.

41. Для загального дослідження сечі необхідно взяти:

а) 5-10 мл;

б) 15-20 мл;

в) 30-50 мл;

г) 100-200 мл;

д) За добу.

42. Коли і куди збирають харкотиння для загального клінічного аналізу:

а) Вранці натше, після ополіскування ротової порожнини р-ном блідо-рожевого калію перманганату, у сухий скляний посуд;

б) Після відхаркування, в суху плювальницю після їжі;

в) Протягом доби, в сухий скляний посуд;

г) У стерильну чашку Петрі, вранці;

д) У чисту плювальницю з дез. р-ном ввечері.

43. Збір сечі для дослідження за методом Нечипоренка проводиться:

а) Одноразово за 3 години;

б) Протягом 10 годин;

в) Протягом 24 годин;

г) Середня порція вранішньої сечі після туалету зовнішніх статевих органів;

д) 50 мл теплої сечі.

44. П-ту призначено визначити функціональну здатність нирок. Яку методику забору сечі пояснить м/с п-ту?

а) Загальне дослідження;

б) Метод Аддіса-Каковського;

в) Метод Амбурже;

г) Метод Нечипоренка;

д) Пробу Зимницького.

45. Лікар-ендокринолог призначив п-ту визначити добове виділення цукру з сечею. М/с пояснює правила збору сечі хворому. За скільки годин треба зібрати сечу?

а) 1;

б) 8;

в) 10;

135

г) 12;

д) 24.

46. М/с об 11 год.ранку у п-та зібрала 3 мл середньої порції сечі в чисту суху склянку. Яку мету дослідження їй необхідно указати в направленні?

а) За методом Амбурже;

б) За методом Нечипоренка;

в) Для загального клінічного аналізу;

г) На наявність цукру;

д) Проба Зимницьким.

47. П-т С., 45 років, майже половину свого життя страждає на виразкову хворобу 12-типалої кишки. Тиждень тому хворий потрапив із загостренням у гастроентерологічне відділення міської лікарні. В останній час у п-та спостерігається блідість шкірних покривів, загальна слабкість та зниження артеріального тиску. Тому лікар має підозру на приховану хронічну кишкову кровотечу. Яке дослідження є найбільш доцільним у даному випадку?

а) Бактеріологічне дослідження калу;

б) Дослідження на наявність прихованої крові;

в) Дуоденальне зондування

г) Збирання сечі за методом Нечипоренка;

д) Копрологічне дослідження калу.

48. П-тці Р. 38 років, яка знаходиться в пульмонологічному відділенні з діагнозом бронхоектатична хвороба, призначено дослідження харкотиння на мікрофлору. Що повинна зробити м/с для підготовки п-тки до дослідження?

а) Забезпечити п-тку стерильною кишеньковою плювальницею і попросити зібрати харкотіння зранку після туалету ротової порожнини;

б) Забезпечити п-тку стерильною кишеньковою плювальницею і попросити зібрати харкотіння протягом дня;

в) Забезпечити п-тку стерильною кишеньковою плювальницею і попросити зібрати харкотіння протягом 3 діб;

г) Забезпечити п-тку стерильною чашкою Петрі і попросити збирати харкотиння протягом дня;

д) Забезпечити п-тку стерильною чашкою Петрі і попросити збирати харкотиння ранком, не провівши туалет ротової порожнини.

49. П-ту К., 32 років, який знаходиться в гастроентерологічному відділенні, лікар призначив гастроскопію. Що повинна зробити м/с для підготовки п-та до даного дослідження?

а) Дати випити рецінову олію перед проведенням дослідження;

б) Попередити п-та про те, що дослідження проводиться натще і останній прийом їжі повинен бути не пізніше 18:00;

в) Поставити клізму звечора і ранком перед дослідженням;

г) Призначити на 2-3 дні без шлакову дієту, сифонну клізму за 2 години до обстеження;

д) Провести психологічну підготовку п-та, пояснивши мету та хід проведення дослідження.

50. П-ту К. 15 років, який знаходиться на лікуванні в тубдиспансері з діагнозом інфільтративний туберкульоз, призначено бронхоскопію. Яку підготовку п-та повинна провести м/с до даного дослідження?

136

а) Дати випити заспокійливі засоби за призначенням лікаря;

б) Забезпечити п-та необхідною кількістю води перед дослідженням;

в) Записати ЕКГ, попередити п-та, що дослідження проводяться натще;

г) Попередити п-та, що дослідження проводяться натще;

д) Провести бесіду з родиною п-та, щоб залучити її до підготовки п-та до дослідження.

51. П-ту 38 років з ексудативним плевритом проводиться пункція плевральної порожнини. М/с здійснює контроль за п-том. Яке ускладнення може виникнути під час пункції?

а) Колапс;

б) Кома;

в) Підвищення АТ;

г) Приступ ядухи;

д) Судоми.

52. П-ту з асцитом призначена пункція червоної порожнини. М/с повинна підготувати п-та:

а) Запропонувати дієту з відомим хімічним складом;

б) Звільнити сечовий міхур та кишечник;

в) Накласти міхур з льодом на живіт;

г) Поставити газовивідну трубку;

д) Промити шлунок.

53. Під час проведення пункції червоної порожнини м/с стягує живіт п-тки рушником з метою:

а) Запобігання кровотечі з рани;

б) Зменшення болю;

в) Зниження АТ;

г) Максимального видалення асцитичної рідини;

д) Надання п-ту необхідного положення.

54. П-т 41 року знаходиться в гастроентерологічному відділенні з підозрою на виразку шлунка. Йому призначена гастродуоденоскоп. При підготовки до цього дослідження п-т повинен:

а) Исключить из рациона черный хлеб и молоко;

б) Прийти в день исследования натощак;

в) Принимать слабительные препараты по назначению врача;

г) Призвести серию очистительных клизм;

д) Сделать очистительную клизму за 2 часа до исследования.

55. П-т лікується з приводу хронічного коліту. Лікар призначив йому колоноскопії. Як попередити п-та відносно підготовки до маніпуляції?

а) В палаті при хворих;

б) Доручити студентам;

в) Наодинці з хворим;

г) Ч/з санітарку;

д) Ч/з хворих в палаті.

56. П-ту призначена пункція черевної порожнини. М/с повинна приготувати:

а) Голку Біра;

б) Голку Дефо;

в) Голку Касирського;

г) Тонку голку довжиною 10 см;

д) Троакар.

137

57. Як називається огляд всієї товстої кишки?

а) Гастродуоденоскопія;

б) Колоноскопії;

в) Лапароскопія;

г) Ректороманоскопія;

д) Цистоскопія.

58. Чого не потрібно готувати м/с для проведення плевральної пункції?

а) Голку для пункції плеври;

б) Набор р-нів та інструментів для місцевої анестезії;

в) Стерильні ватні тампони і марлеві серветки;

г) Стерильний і нестерильний посуд для плевральної рідини;

д) Троакар.

59. Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунку, 12-ти палої кишки – це:

а) Бронхоскопія;

б) Гастродуоденоскопія;

в) Колоноскопії;

г) Ректороманоскопія;

д) Цистоскопія.

60. Лікар призначив п-тові проведення пункції плевральної порожнини з діагностичною метою. Що повинна підготувати м/с? Вкажіть неправильну відповідь:

а) Апарат боброва, голка довжиною 10 см;

б) Голка для пункції довжиною 10 см і діаметром 1 мм з гумовою трубкою, затискач, шприц ємкістю 20 мл;

в) Голка Касирського, йодонат, новокаїн 0,5%;

г) Стерильні тампони, серветки, голка Дюфо;

д) Троакар, стерильні пробірки.

61. Хворому К., 46 років, який знаходиться в гастроентерологічному відділенні з підозрою на пухлину кишечнику, призначено огляд слизової оболонки товстого кишечнику. До якого медичного обстеження підготує м/с хворого?

а) Гастроскопія;

б) Дуоденоскопія;

в) Іригоскопія;

г) Колоноскопії;

д) Цистоскопія.

Для нотатків:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

138

Дата _____________________ ІНСТРУКЦІЯ №18

(для студентів)

ПО ПРОВЕДЕННЮ ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ З ПРЕДМЕТУ

«ОСНОВИ МЕДСЕСТРИНСТВА»

ТЕМА: «Задоволення потреби пацієнтів у підтриманні нормальної температури тіла.»

ОСНАЩЕННЯ:

ü Медичний термометр, термометр «Термотест», температурний лист.

ü Тепла вода, рушник, мило, серветка.

ü Міхур з льодом, грілка з гарячою водою.

ü Столовий оцет, 10% розчин кофеїну-бензоату, 10% розчин сульфокамфокаїну;

ü 50% розчин анальгіну, 25% розчин димедролу.

ЗНАТИ:

ü Термометрія.

ü Види та будова медичного термометра.

ü Правила зберігання, знезараження та користування термометром.

ü Правила та способи вимірювання температури тіла.

ü Реєстрація результатів, цифровий та графічній запис температури.

ü Види температурних кривих.

ü Стадії гарячки: підйом, збереження та зниження температури.

ü Основні симптоми в трьох періодах гарячки.

ü Проблеми пацієнта, пов’язані з підйомом, розпалом та зниженням температури.

ü Спостереження та догляд за пацієнтами в трьох періодах гарячки.

ü Боротьба з гіпертермією.

ü Криза та лізис температури.

ü Надання допомоги пацієнтам під час критичного зниження температури.

ü Вікові особливості температурних реакцій.

ü Можливі проблеми пацієнта: маячіння, спрага, криза. Медсестринські втручання у вирішення проблем, що виникли.

Практичні навички:

— вимірювання температури тіла;

— знезаражування термометрів;

— графічне та цифрове зображення температури в температурному листку;

— догляд за пацієнтами під час гарячки та критичного зниження температури тіла.

ПЛАН ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ.