2015-05-30
799
Основна
Губенко І.Я., Шевченко О.Т., Бразалій Л.П., Апшай В.Г. Медсестринський процес. — К.: Здоров’я, 2001.
Інфекційний контроль у медичних закладах: навч. посіб. / Під заг. керів. І.Я. Губенко. — Черкаси, 2007. — 44 с.
Касевич Н.М. Основи медсестринства в модулях: навч. посіб. — К.: Медицина, 2009.
Касевич Н.М. Загальний догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка: підручник. — К.: Медицина, 2008. — 424 с.
Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи: навч. посіб. — К.: Здоров’я, 2005. — 464 с.
Ковальова О.М., Лісовий В.М., Шевченко С.І., Фролова Т.В. та ін. Догляд за хворими: підручник. — К.: ВСВ Медицина, 2010. — 488 с.
Лісовий В.М., Ольховська Л.П., Капустник В.А. Основи медсестринства: підручник. — К.: ВСВ Медицина, 2010. — 560 с.
Медсестринський догляд за пацієнтом: Стандарти медсестринських процедур, маніпуляцій та планів догляду і навчання: навч. посіб. / І.Я. Губенко, О.Т. Шевченко, Л.П. Бразалій, В.Г. Апшай. — К.: Медицина, 2008. — 304 с.
Пасєчко Н.В., Лемке М.О. Мазур П.Є. Основи сестринської справи: підручник. —Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 544 с.
282
Алгоритм
Відповіді на практичні навички
1. Цілі процедури, показання, протипоказання, ускладнення, місце виконання процедури.
2. Підготувати необхідний інструментарій та матеріал:
ü стерильний
ü нестерильний
3. Робота з пацієнтом:
ü познайомитись з пацієнтом;
ü пояснити мету та хід процедури
ü одержати згоду на проведення процедури
4. Послідовно продемонструвати всі етапи практичного навичка.
5. Завершення процедури:
ü робота з пацієнтом
ü оформити та відправити зібраний матеріал
ü провести дезінфекцію та утилізацію використаного матеріалу
ü зробити відмітку про виконання процедури у листку призначень.
Критерії оцінок
„5” - під час тестування надано 90-100% правильних відповідей.
При виконанні практичного навичка визначені показання та протипоказання. Навичку виконано у правильній послідовності, без помилок, з демонстрацією навички спілкування з пацієнтом.
„4” - під час тестування надано 80-89% правильних відповідей.
При виконанні практичного навичка визначені показання та протипоказання. Навичку виконано у правильній послідовності, але допущені помилки, які не впливають на кінцевий результат та стан пацієнта.
„3” - під час тестування надано 70-79% правильних відповідей.
При виконанні практичного навичка показання та протипоказання не визначенні. Послідовність навичку порушена, але кінцевої мети досягнуто; допущені помилки не завдають шкоди здоров'ю пацієнта.
„2” - під час тестування надано менше 70% правильних відповідей.
Послідовність виконання практичного навичку порушена, бажаного результату не досягнуто, допущені помилки, які можуть негативно вплинути на стан і здоров'я пацієнта чи призвести до виникнення ускладнень хвороби.
283
Тестові завдання
1. Виснаженому хворому призначено харчування з підвищеною енергетичною цінністю. Який з дієтичних столів відповідає цій вимозі:
A №5
B №1
C №11
D №9
E №10
2. Медична сестра проводить шлункове зондування з застосуванням парентерального подразника. Для отримання максимальної (стимульованої) секреції вона використає:
A 5 ОД пітуітрину
B 25% розчин магнію сульфата
C 0,1% розчин гістаміну
D 75 ОД інсуліну
E 10% розчин хлориду натрію
3. Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?
A Стегнову артерію
B Аорту
C Сонну артерію
D Скроневу артерію
E Променеву артерію
4. Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні для третьої стадії гарячки?
A Рідкий пульс
B Підвищений тиск
C Пітливість
D Наростання температури
E Блідість шкіри обличчя
5. Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?
A Блювання "кавовою гущею"
B Відсутність блювання
C Артеріальна гіпертензія
D Виділення пінистої крові яскраво-червоного кольору
E Кров, що виділяється, має кислу реакції при визначенні рН
284
6. Хворому 18 р., призначено проведення проби Манту внутрішньошкірно. На яку глибину медсестра введе голку в товщу шкіри під час виконання цієї маніпуляції?
A На 3-4 мм
B На 1/3 довжини голки
C На 4-5 мм
D До зникнення просвіту зрізу голки
E На 5-6 мм
7. У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів боротьби з гіпертермією:
A Обтирання тіла водою з оцтом
B Парентеральне введення розчину анальгіну
C Вологе обкутування всього тіла хворого
D Застосування міхура з льодом
E Застосування клізм з холодною водою
8. Пацієнту К., 62 р., призначено курс гірудотерапії. Назвіть показання до застосування п'явок:
A Артеріальна гіпертензія
B Кровоточивість судин
C Ураження шкіри в місці прикладання п'явок
D Алергічні захворювання
E Анемія
9. Пацієнту необхідно закрапати у зовнішній слуховий прохід розчин з метою розм'якшення сірчаної пробки. Що використає медсестра в даному випадку?
A 2% р-н натрію гідрокарбонату
B 70% р-н етилового спирту
C 5% р-н перманганату калію
D 3% р-н перекису водню
E 0,9% р-н натрію хлориду
10. До фізичних методів дезінфекції не належить:
A Пастеризація
B Використання пиловсмоктувача
C Використання високої температури
D Застосування 0,02% розчину хлорантоїну
E Використання УФ-променів
11. Для об’єктивної оцінки ризику утворення пролежнів медична сестра використовує систему бальної оцінки за Norton. Сума балів 20. Як за шкалою Norton оцінити ризик виникнення пролежнів у даному випадку?
285
A Помірни й
B Мінімальний
C Немає ризику
D Високий
E Особливо високий
12. За теорією А. Маслоу існує 5 рівнів людських потреб. ІІІ рівень – соціальні потреби. Яка людська потреба належить до цього рівня?
A Родина
B Одяг
C Самовираження
D Їжа
E Повітря
13. Медична сестра приймального відділення проводить вимірювання обводу грудної клітки. Орієнтиром для накладання стрічки буде:
A Верхній край лопатки
B І поперековий хребець
C Реберна дуга
D Нижній край лопатки
E Ості клубової кістки
14. Хворому на хронічний коліт, із схильністю до закрепів, призначили дієту №3. Який із зазначених продуктів не рекомендовано включати до харчового раціону?
A Річкова риба
B Висівковий хліб
C Пісне м'ясо
D Бобові
E Копчена ковбаса
15. Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:
A Холодну воду
B Відвар ромашки
C 0,9% розчин хлориду натрію
D 10% розчин хлориду натрію
E Соняшникову олію
16. Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?
A Хвилеподібна
286
B Неправильна
C Ремітуюча
D Гектична
E Інтермітуюча
17. Пацієнта К. готують до оперативного втручання на органах черевної порожнини. Для підготовки пацієнта медсестра повинна застосувати клізму:
A Гіпертонічну
B Очисну
C Сифонну
D Олійну
E Емульсійну
18. Медична сестра здійснює медсестринський процес. На якому етапі проходить збір необхідної інформації про пацієнта?
A V етапі
B ІІ етапі
C ІІІ етапі
D ІV етапі
E І етапі
19. Діяльність медичної сестри розглядається як медсестринський процес. Яка мета першого етапу медсестринського процесу?
A Навчити пацієнта самодогляду
B Спланувати обсяг сестринських втручань
C Реалізувати сплановані втручання
D Оцінити загальний стан пацієнта
E Оцінити ефективність догляду
20. В міську лікарню поступила жінка, 45 років, з приводу гіпертонічної хвороби. Медична сестра збирає медсестринський анамнез і проводить об’єктивне обстеження пацієнта. Який це етап медсестринського процесу?
A ІІІ етап
B ІІ етап
C І етап
D ІV етап
E V етап
21. Ієрархія людських потреб за А.Маслоу включає:
A 3 рівні
B 4 рівнів
C 5 рівнів
D 2 рівні
E 1 рівень
287
22. Медсестра здійснює медсестринський процес. Другий етап медсестринського процесу - це:
A Планування обсягу медсестринських втручан ь
B Оцінювання загального стану пацієнта
C Медсестринська діагностика
D Реалізація спланованих втручань
E Оцінювання ефективності догляду
23. Пацієнт Т., 42 р., знаходиться на лікуванні у хірургічному відділенні протягом 20 діб. Увесь цей час він знаходиться на суворому ліжковому режимі. Вкажіть потенційну проблему пацієнта?
A Поява сухого кашлю
B Поява болю у шлунку
C Легенева кровотеча
D Виникнення пролежнів
E Порушення сну
24. Медична сестра провела обстеження пацієнта, встановила медсестринський діагноз. До якого етапу повинна приступити медична сестра?
A І етапу
B ІІ етапу
C ІІІ етапу
D ІV етапу
E V етапу
25. Здійснюючи медсестринський процес, медична сестра встановлює мету медсестринських втручань. Вона може бути:
A Потенційна
B Пріоритетна
C Короткострокова
D Наявна
E Проміжна
26. Медична сестра здійснює медсестринський процес. Втручання, які вона може проводити на основі своєї фахової компененції без вказівок лікаря, мають назву:
A Взаємозалежні
B Залежні
C Наявні
D Незалежні
E Пріоритетні
27. Медична сестра виконує внутрішньом’язову ін’єкцію пацієнту за призначенням лікаря. Яке втручання вона здійснює?
288
A Наявне
B Незалежне
C Залежне
D Взаємозалежне
E Пріоритетне
28. Медична сестра здійснює медсестринський процес і проводить незалежні медсестринські втручання. До незалежних медсестринських втручань належить:
A Підготовка пацієнта до операції
B Виконання підшкірної ін’єкції
C Введення антибіотиків
D Проведення очисної клізми
E Зміна натільної білизни
29. При реалізації плану медсестринських втручань медична сестра помітила, що мета втручання не досягнута. Які подальші дії медичної сестри?
A Здійснити план догляду
B Провести опитування пацієнта
C Виявити проблеми пацієнта
D Оцінити стан хворого і провести корекцію плану догляду
E Задовольнити потреби пацієнта
30. Медична сестра проводить дезінфекцію медичного інструментарію одноразового використання 0,2% розчином дезактину. На який час потрібно занурити інструменти після їх використання?
A 20 хв
B 30 хв.
C 45 хв.
D 60 хв.
E 15 хв.
31. Медична сестра проводить передстерилізаційну обробку багаторазового медичного інструментарію. За допомогою якої проби можна виявити залишки миючого засобу?
A Бензидинової проби
B Азопирамової проби
C Амідопиринової проби
D Фенолфталеїнової проби
E Проби з суданом-3
32. Медична сестра здійснює свою професійну діяльність. Який наказ МОЗ України регламентує її діяльність, направлену на профілактику зараження СНІДом у лікувальному закладі?
289
A 408
B 120
C 450
D 223
E 38
33. Під час обстеження пацієнта К., 55 років, що лікується у кардіологічному відділенні з приводу ішемічної хвороби серця, медична сестра дослідує пульс. Пульс регулярний, його частота складає 98/хв. Як охарактеризувати такий пульс?
A Аритмія
B Брадикардія
C Тахікардія
D Напружений
E Повний
34. За призначенням лікаря медична сестра виконує внутрішньо-м’язову ін’єкцію. Яку максимальну кількість розчину одноразово можна ввести внутрішньом’язово?
A 2 мл
B 5 мл
C 10 мл
D 15 мл
E 20 мл
35. Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?
A Після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, вранці після сну
B Протягом доби
C За 3 години
D За 10 годин
E Середню порцію сечі
36. Флакон містить 1 000 000 ОД антибіотика. За призначенням лікаря медична сестра повинна ввести пацієнту 500 000 ОД даного антибіотика. Яку кількість розчинника необхідно взяти для розведення антибіотика і яку кількість розчину треба ввести пацієнту?
A 2, 5 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину
B 5 мл розчинника і ввести 5 мл розчину
C 10 мл розчинника і ввести 2, 5 мл розчину
D 5 мл розчинника і ввести 2,5 мл розчину
E 5 мл розчинника і ввести 3 мл розчину
37. З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми?
290
A На лівому боці, ноги зігнути у колінних суглобах та привести до живота
B На правому боці, ноги зігнути у колінах
C На спині
D На животі
E Напівлежачи
38. Пацієнт З., 33 р., лікується у нефрологічному відділенні. Лікар признавив йому дієту № 7. При спілкуванні з пацієнтом медична сестра пояснює мету дієти №7. Назвіть мету цієї дієти.
A Нормалізація білкового обміну
B Відновлення функції печінки
C Щадіння нервової системи
D Нормалізація функції кишківника
E Щадіння функції нирок, зменшення набряків
39. У юнака 17 років гостра респіраторна вірусна інфекція. Яких заходів безпеки повинна дотримуватись медсестра при догляді за пацієнтом?
A Носити захисні окуляри
B Одягти гумові рукавички
C Носити марлеву пов’язку
D Одягти фартух
E Користуватися протичумним костюмом
40. У приймальне відділення машиною швидкої допомоги доставлений пацієнт з шлунково-кишковою кровотечею (три години тому було блювання у виді "кавової гущі"). Суб’єктивно відчуває себе задовільно, може рухатись самостійно. Як транспортувати пацієнта у відділення стаціонару?
A На каталці
B Самостійно в супроводі медичної сестри
C Самостійно без супроводу
D На кріслі-каталці
E На ношах двома санітарами
41. У пацієнта 40 р. ревматизм, лікар призначив йому аспірин, який подразнює слизову оболонку шлунка. Про які особливості прийому препарату повинна проінформувати пацієнта медична сестра?
A Приймати під час їжі
B Приймати натще
C Приймати у проміжках між їжею
D Приймати після їжі
E Приймати за 30 хвилин перед сном
42. Хворий 25 років, з діагнозом нижньодольова пневмонія знаходиться на лікування в стаціонарі. Лікар призначив внутрішньом’язово антибіотик. Що повинна зробити медична сестра перед введенням антибіотика?
291
A Діагностичну пробу на індивідуальну чутливість до антибіотиків
B Попередити пацієнта, що після ін’єкції він повинен поїсти
C Розвести антибіотик дистильованою водою
D Підігріти розчин на водяній бані до 37-38°С
E Розвести антибіотик 2% розчином новокаїну
43. Пацієнту К., хворому на крупозну пневмонію, медична сестра вранці внутрішньом’язово ввела антибіотик. Ввечері він звернувся до чергової медсестри зі скаргами на біль, ущільнення і почервоніння у місці ін’єкції. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A Алергічна реакція
B Некроз тканини
C Інфільтрат
D Олійна емболія
E Ушкодження нервового стовбура
44. Пацієнту 45 років, кількаразово вводили внутрішньовенно 10 мл 2,4% розчин еуфіліну. Після ін’єкції у хворого виникла гіперемія, набряк в місці ін'єкції, відчуття болю при пальпації по ходу вени. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?
A Медикаментозна емболія
B Повітряна емболія
C Флебіт
D Пірогенна реакція
E Інфільтрат
45. Пацієнт К., 60 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в нефрологічному відділенні. Лікар призначив визначити добовий діурез пацієнта. Він становить 3050 мл. Дайте оцінку результату.
A Ніктурія
B Анурія
C Олігоурія
D Поліурія
E Ішурія
46. У пацієнта Т., 68 р., що спостерігається у лікаря-уролога у зв’язку з аденомою передміхурової залози. Пацієнт неспокійний, скаржиться на біль в надлобковій ділянці, відсутність сечовипускання протягом останніх 10 годин. Назвіть першочергову проблему пацієнта.
A Поліурія
B Странгурія
C Олігурія
D Гостра затримка сечі
E Дізурія
292
47. Пацієнту Н., 56 років, призначено катетеризацію сечового міхура м'яким катетером. Назвіть найбільш часте ускладнення при проведенні катетеризації сечового міхура:
A Поява алергійної реакції
B Гематурія
C Розрив уретри
D Обтурація сечовиводного каналу
E Занесення інфекції у сечовиводні шляхи
48. Пацієнтка Р., 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?
A Змішана задишка
B Інспіраторна задишка
C Експіраторна задишка
D Стридорозне дихання
E Дихання Біота
49. У пацієнта М., 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41оС до 37°С, виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?
A Літичне
B Критичне
C Зворотне
D Хвилеподібне
E Переміжне
50. Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?
A Біота
B Куссмауля
C Чейна-Стокса
D Стридорозне
E Експіраторне
51. Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити медична сестра?
A Частоту, висоту, напруження
293
B Висоту, швидкість, ритм
C Пульсові коливання, наповнення
D Частоту, ритм, напруження, наповнення
E Напруження, швидкість, пульсові коливання
52. Пацієнтка 55 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу стенокардії. Яка з проблем пацієнта буде пріоритетною?
A Порушення сну
B Виникнення пролежнів
C Стискаючий біль за грудиною
D Порушення добового діурезу
E Відсутність апетиту
53. Пацієнту, 46 років, з серцево-судинною недостатністю для зменшення набряків лікар призначив сечогінний препарат. Яким методом медична сестра може контролювати ефективність дії призначеного препарату?
A Визначити кількість виділеної сечі кожні 3 години
B Визначити нічний діурез
C Визначити добовий діурез
D Визначити кількість рідини, введеної за добу
E Визначити співвідношення між денним та нічним діурезом
54. Пацієнту В., 76 років, з хронічною серцевою недостатністю, який страждає на закрепи, лікар призначив гіпертонічну клізму. Медична сестра пояснює пацієнту мету застосовування клізми:
A Запальні і виразкові процеси товстої кишки
B Введення лікарських речовин
C Компенсація великої втрати рідини
D Випорожнення кишок під час атонічних закрепів
E Підозра на кишкову непрохідність
55. Пацієнту С., 48 років, що страждає на хронічний холецистит, призначено ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. Як медичній сестрі підготувати пацієнта до обстеження:
A На протязі 3 днів вилучити продукти, які сприяють метеоризму
B Увечорі та вранці зробити очисну клізму
C Напередодні випити 50 г рицинової олії
D За 2-3 дні до обстеження провести пробу на чутливістьдо препаратів
E Протягом трьох днів дотримуватися безгемоглобінової дієти
56. Медична сестра, навчаює пацієнта М., 42 років, самостійно робити ін’єкції інсуліну. Профілактика якого ускладнення інсулінотерапії передбачає зміну місця ін’єкцій?
294
A Алергійної реакції
B Інфікування м'яких тканин
C Ліподистрофії
D Медикаментозної емболії
E Некрозу тканин
57. Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3% розчином хлораміну випадково направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту шприца потрапило в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?
A Промити очі кип’яченою водою
B Промити очі струменем води, закрапати 30% розчин альбуциду
C Промити очі 3 % розчином пероксиду водню
D Накласти на очну щілину асептичну пов’язку
E Заспокоїти медичну сестру, забезпечити доступ свіжого повітря
58 Під час проведення внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта К. Медична сестра проколола обидві стінки вени, і кров потрапила у підшкірну жирову клітковину в місті венепункції. Як називається таке ускладнення?
A Емболія
B Інфільтрат
C Гематома
D Абсцес
E Алергічна реакція
59. Пацієнт О., 35 років, потрапив у гастроентерологічне відділення. Лікар призначив йому фракційне зондування шлунку з використанням парентерального подразника (гістаміну). Назвіть дії медсестри для профілактики алергійної реакції на гістамін.
A Відсмоктати IV, V, VІ, VІІ порції шлункового вмісту
B Ввести підшкірно 0,025 % розчин пентагастрину – 1 мл
C Відсмоктати IV, V, VІ порції шлункового вмісту
D Ввести підшкірно 1 % розчин димедролу – 1 мл
E Ввести підшкірно 0,1% розчин гістаміну
60. Пацієнтці М., 45 років, з захворюванням жовчного міхура, лікар призначив п‘ятифазне дуоденальне зондування з діагностичною метою. IV фаза – порція В – рідина темно-оливкового кольору – це вміст…
A Дванадцятипалої кишки
B Шлунку
C Жовчного міхура
D Тонкої кишки
E Печінкова жовч
295
61. Пацієнту М., 35 років, з гострим гломерулонефритом лікар призначив аналіз сечі за методом Нечипоренка. Як навчити пацієнта правильно зібрати сечу для даного дослідження?
A Нічний діурез
B Денний діурез
C Із середньої порції сечі 5-10 мл
D Весь добовий діурез
E Зібрати сечу за 3 год.
62. Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?
A Гастродуоденоскопія
B Урографія
C Цистоскопія
D Колоноскопія
E Іригоскопія
63. У неврологічному відділенні при обстеженні пацієнта К., 55 років, медична сестра оцінювала властивості пульсу і виявили, що він є нерегулярним (неритмічним). Як оцінити такі зміни пульсу?
A Брадикардія
B Аритмія
C Гіпертензія
D Гіпотензія
E Тахікардія
64. Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?
A 2% розчин новокаїну
B 0,9% розчин натрію хлориду
C 10% розчин кальцію хлориду
D 25% розчин магнію сульфату
E 5% розчин глюкози
65. У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?
A 2000 – 3500
B 4000 – 4500
C 3200 – 4000
296
D 2500 – 3500
E 3500 – 4500
66. Чоловік 70 років, після смерті дружини залишився зовсім один. В нього немає рідних, немає друзів, йому не вистачає спілкування. Фізичний стан організму задовільний. Які потреби чоловіка не задоволені?
A Потреби в самоповазі
B Фізіологічні потреби
C Потреби в безпеці
D Соціальні потреби
E Самовираження
67. Пацієнту А., 75 років, якому встановлено діагноз інфаркт міокарду, були проведені планові медсестринські втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи на дали позитивного результату, на шкірі в ділянці лопаток, крижової кістки з’явилися пухирі. Які дії треба вжити медичній сестрі?
A Порадитись з лікарем
B Змінити призначення незалежно від думки пацієнта
C Провести оцінку і корекцію догляду
D Продовжувати виконувати заплановані сестринські втручання
E Виконувати тільки лікарські призначення
68. Пацієнт,70 років, потрапив у травматологічне відділення. Хворий дуже слабкий, тривалий час перебуває у ліжку. Змінюючи йому білизну медична сестра помітила пухирі в ділянці крижової кістки. Які дії їй необхідно виконати в даному випадку?
A Змащувати 2% спиртовим розчином діамантового зеленого
B Змащувати 1% розчином саліцилового спирту
C Змащувати 10% розчином камфорного спирту
D Змащувати розчином фурациліну 1:5000
E Протирати 70% етиловим спиртом
69. У пацієнта Н., 48 років, виявлено туберкульоз легень. Його госпіталізували в туберкульозний стаціонар. Який дієтичний стіл йому призначить лікар?
A 13
B 11
C 10
D 12
E 5
70. Медична сестра після вимірювання температури тіла хворому Н. продезінфікувала термометр у розчині 0,1% дезоксону. Протягом якого часу дезінфікуються медичні термометри після використання в даному розчині?
A 60 хв
297
B 15 хв
C 30 хв.
D 90 хв.
E 10 хв.
71. Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип дихання.
A Апное
B Тахіпное
C Дихання Куссмауля
D Брадипное
E Дихання Біота
72. Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?
A Вазеліном
B 2 % розчином борної кислоти
C Розчином фурациліну 1:5000
D Стерильним гліцерином
E Вазеліновою олією
73. Хлопець, 5 років, граючись у дитячому садку, підслизнувся і впав. У дитини спостерігається носова кровотеча. Медична сестра дитячого садка до приходу лікаря для зупинки кровотечі застосувала найпростіший метод фізіотерапії. Який метод застосувала медична сестра?
A Грілка
B Гірчичники
C Банки
D Холодний компрес
E Зігрівальний компрес
74. Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в пульмонологічному відділенні з приводу пневмонії. Лікар призначив хворій введення 500 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. Хвора принесла до маніпуляційного кабінету призначений антибіотик у флаконі по 1,0 г. Скільки розчинника повинна взяти медична сестра за стандартом і скільки ввести хворій?
A Розчинника 10 мл, ввести хворій 5 мл.
B Розчинника 5 мл, ввести хворій 5 мл.
C Розчинника 5 мл, ввести хворій 3 мл.
D Розчинника 3 мл, ввести хворій 2 мл.
E Розчинника 1 мл, ввести хворій 0,5 мл.
298
75. Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. Які предмети ви будете укладати в бікс при складанні цілеспрямованої укладки?
A Тільки операційну білизну
B Все, що необхідно для декількох операцій
C Все, що необхідно для роботи протягом одного дня
D Все, що необхідно для однієї операції
E Тільки операційний інструментарій
76. Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з діагнозом гіпертонічна криза, лікар заборонив їй вставати з ліжка. Тому медична сестра відділення при потребі подавала хворій судно. У якому розчині потрібно дезінфікувати судно після кожного застосування?
A 5% розчині хлораміну
B 3% розчині хлораміну
C 1% розчині хлораміну
D 4% розчині перекису водню
E 1% розчині хлорного вапна
77. Пацієнту призначена дієта №2. При спілкуванні з пацієнтом, медична сестра, пояснює мету призначеної дієти:
A Нормалізація секреторної і моторної функції шлунка
B Відновлення порушеної функції кровообігу
C Нормалізація моторної функції кишечника
D Нормалізація вуглеводного обміну
E Відновлення функції печінки та жовчевого міхура
78. Медична сестра ЦСВ після проведення стерилізації перев'язувального матеріалу паровим методом засвідчила порошкоподібний стан контрольної речовини після проведення стерилізації в автоклаві. Про що це свідчить?
A Матеріал не підлягає стерилізації в автоклаві
B Порушено режим стерилізації – не досягнуто необхідної температури пари
C Порушено режим стерилізації - не досягнуто необхідного тиску і температури пари
D Простерилізований матеріал придатний до використання
E Контрольна речовина низької якості
79. Вкажіть потребу першого рівня за моделлю В.Хендерсон?
A Спілкуватися з іншими людьми
B Підтримувати температуру тіла
C Дбати про свою безпеку
D Нормально дихати
E Регулювати фізіологічні відправлення
299
80. Пацієнту була проведена проба Манту. Через 72 години медсестра виміряла поперечний розмір інфільтрату – 21 мм. Як оцінити пробу Манту?
A Слабко позитивна реакція
B Сумнівна реакція
C Позитивна реакція
D Гіперергічна реакція
E Негативна реакція
81. Пацієнт Е., 75років, перебуває в геріатричному пансіонаті. Назвіть потребу третього рівня за ієрархією А.Маслоу для здійснення медсестринського процесу?
A Дбати про власну гігієну
B Здійснення фізіологічних потреб
C Дбати про власну безпеку
D Спілкуватися з іншими людьми
E Самовиражатися
82. Пацієнту К, 60 років, призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної і прямої кишок. Як називається даний метод дослідження?
A Лапароскопія
B Колоноскопія
C Фіброгастроскопія
D Ректороманоскопія
E Цистоскопія
83. Під час внутрішньовенного введення 10 % розчину кальцію хлориду, пацієнт поскаржився на пекучий біль у місці венепункції. В місці ін’єкції утворилося припухлість. Назвати ускладнення, яке може виникнути в результаті неправильного проведення ін'єкції?
A Гематома
B Повітряна емболія
C Алергічна реакція
D Некроз тканини
E Флебіт
84. У пацієнта, який знаходиться у відділені інтенсивної терапії, свідомість відсутня, дихання, пульс, артеріальний тиск не визначаються, зіниці звужені. Визначте стадію вмирання?
A Соціальна смерть
B Клінічна смерть
C Біологічна смерть
D Передагонія
E Агонія
300
85. При підготовці пацієнта до холецистографії, хворому призначають холевід. Назвати спосіб введення контрастної речовини?
A Внутрішньошкірний
B Внутрішньовенний
C Підшкірний
D Пероральний
E Внутрішном'язовий
86. Ви працюєте медичною сестрою маніпуляційного кабінету і в своїй роботі використовуєте переважно одноразові інструменти з пластичних мас. Який наказ МОЗ України регламентує знезараження й утилізацію цих інструментів?
A № 223
B № 120
C ГСТ 42-21- 2 -85
D № 408
E № 191
87. Медична сестра після використання металевих інструментів багаторазового використання занурила їх в розібраному вигляді у дистильовану воду і прокип’ятила протягом 30 хв. Який метод дезінфекції застосувала медична сестра?
A Паровий метод
B Комбінований метод
C Хімічний метод
D Фізичний метод
E Повітряний метод
88. В ЦСВ після дезінфекції інструментарію надійшла чергова партія для передстерилізаційного очищення і стерилізації. Назвіть другий етап передстерилізаційної обробки інструментів.
A Провести ополіскувания в дистильованій воді.
B Інструменти продезінфікувати
C Промити під проточною водою
D Провести азопірамову та фенолфталеїнову проби
E Занурити інструменти в мийний розчин
89. Ви – чергова медсестра онкологічного відділення. Перед здійсненням догляду за пацієнтом з ослабленим імунітетом необхідно застосувати такий спосіб обробки рук:
A Соціальний
B Хірургічний
C Гігієнічний
D Вдягнути чисті гумові рукавички
E Вдягнути стерильні гумові рукавички
301
90. З метою попередження розповсюдження внутрішньолікарняної інфекції у відділеннях ЛПЗ проводиться маркірування інструментів, приладів, посуду, інвентаря тощо. В якому нормативнному документі йдеться про необхідність маркіруваня?
A Наказ № 408
B Наказ № 720
C ГСТ 42-21-2-85
D Наказ № 120
E Наказ № 38
91. Ви працюєте старшою медсестрою терапевтичного відділення і помітили, що нова буфетниця не знає, як правильно обробляти обідні столи. Яка послідовність обробки поверхні обідніх столів?
A Тричі на день обробляють 0,2% дезактином, а через 15 хв. змивають теплою водою.
B Двічі на день після прийому їжі обробляють 1% хлораміном
C Тричі на день після прийому їжі миють теплою водою
D Дезінфікують вранці 3% хлораміном, а після обіду та вечері витирають вологою ганчіркою.
E Тричі на день обробляють 1% хлораміном
92. Після переведення тяжкохворого пацієнта в інший ЛПЗ необхідно провести знезараження його матрацу, подушки та ковдри. Виберіть метод дезінфекції цих речей:
A Обробка пилососом
B Вибивання та висушування на сонці
C Обробка в дезкамері
D Кварцювання
E Обробка гарячим паром в автоклаві.
93. Пацієнтові пульмонологічного відділення для лікування пневмонії лікар призначив внутрішньом’язове введення цефтриаксону. Яку дозу антибіотика має ввести пацієнту медсестра, виконуючи внутрішньошкірну пробу на чутливість?
A 5.000 ОД
B 10.000 О Д
C 1.000 ОД
D 100. 000 ОД
E 250. 000 ОД
94. Пацієнту призначено внутрішньом’язове введення 1 мл 5% олійного розчину вітаміну Є, але він відмовляється від ін’єкції через побоювання можливої емболії. Медсестра пояснила пацієнту, що для запобігання цього ускладнення вона:
A Прикладе до місця ін’єкції грілку
302
B Зробить масаж після ін’єкції
C Якомога швидше введе препарат
D Перевірить, чи не потрапила голка у судину
E Суворо дотримається правил асептики
95. Під час взяття крові у пацієнта для біохімічного дослідження через порушення техніки виконання маніпуляції відбулося потрапляння крові в очі медсестри. Як повинна діяти медсестра, відповідно до наказу МОЗ № 120?
A Промити очі водою і закапати в них 3% розчин борної кислоти.
B Промити очі 0,02% розчином фурациліну
C Промити очі водою і закапати в них розчин софрадексу
D Промити очі слаборожевим розчином перманганату калію
E Промити очі водою і закапати в них 30% розчин альбуциду
96. Лікар призначив взяти у пацієнта - учасника дорожньо–транспортної аварії кров для дослідження на наявність алкоголю. Який розчин використає медсестра для знезараження шкіри пацієнта:
A 0,5% розчин хлораміну
B 3% розчин пероксиду водню
C 70% розчин етилового спирту
D 96% розчин етилового спирту
E Розчин стериліуму.
97. Під час контролю якості передстерилізаційної обробки інструментів азопірамова проба виявилася позитивною. Якою повинні бути подальші дії медсестри?
A Повторити всі етапи передстерилізаційної очистки
B Ретельно промити інструменти під проточною водою.
C Ретельно промити інструменти в миючому розчині
D Ретельно промити інструменти дистильованою водою
E Повторити пробу.
98. Медсестра маніпуляційного кабінету, яка контролювала внутрішньовенне струминне введення ліків студенткою медколеджу, поцікавилася, коли треба зняти джгут:
A Під час введення лікарського засобу
B Після введення лікарського засобу
C Після потрапляння голки у вену
D Після видалення голки з вени
E Після обробки спиртом місця ін’єкції
99. Пацієнтові з гіпертонічною кризою лікар призначив кровопускання. Яке оснащення найбільш гарантує дотримання інфекційної безпеки в ЛПЗ:
A Інфузійна система одноразового використання
303
B Голка Дюфо з резиновою трубкою
C Голка довжиною 4-6 см та шприц ємністю 20 мл
D Система для кровопусканя одноразового використання
E Голка довжиною 4-6 см та стерильний флакон
100. Внаслідок проведеної внутрішньовенної інфузії на місці венепункції утворилася гематома.
Що є найбільш вірогідною причиною цього ускладнення:
A Прокол м’язів
B Ушкодження окістя
C Ушкодження нервового стовбура
D Прокол обох стінок вени
E Дуже щільно накладений джгут
101. Для успішної допомоги пацієнтові у вирішенні його проблем медична сестра повинна їх розглядати з урахуванням пріоритетів. До проміжних пріоритетів належать такі, що:
A Не мають прямого відношення до захворювання або діагнозу
B Вимагають негайного вирішення
C Не є невідкладними і безпечні для життя хворого
D Ще не існують, але можуть виникнути з часом
E Мають пряме відношення до захворювання
102. Ви здійснили І етап і перейшли до ІІ етапу медсестринського процесу. Що є метою цього етапу?
A Визначення потреб пацієнта
B Визначення ступеня досягнення мети
C Виконання плану сестринських втручань
D Формування сестринського діагнозу
E Формування бази даних про пацієнта
103. Медична сестра здійснює ІV етап сестринського процесу. Яка мета даного етапу сестринського процесу?
A Складання плану сестринських втручань
B Визначення критеріїв оцінки догляду
C Виконання плану сестринських втручань
D Збір та аналіз одержаної інформації
E Формування сестринського діагнозу
104. Сестринський процес – це продуманий сформований підхід, розрахований на задоволення потреб пацієнта. Які із перерахованих потреб пацієнта необхідно задовольнити в першу чергу при плануванні догляду?
A Потреба в руховій активності
304
B Здатність забезпечити свою безпеку
C Кошти, забезпеченість
D Працездатність, задоволення працею
E Знання про здоровий спосіб життя
105. Практична діяльність медичної сестри характеризується певними стандартами. Стандарти – це положення, які визначають:
A Межі співпраці медсестри з іншими спеціалістами
B Основні функції сестринської справи
C Мету надання допомоги і догляду пацієнтам
D Вибір системи організації сестринської допомоги
E Об’єм, цінність та якість діяльності
106. Дієтотерапія пацієнтів базується на певних принципах. Коригуючий принцип лікувального харчування передбачає:
A Зменшення [збільшення] в харчовому раціоні того чи іншого продукту
B Кількісне обмеження їжі
C Введення в організм продуктів, в яких він має недостачу
D Виключення з раціону грубої, важкоперетравлюваної їжі
E Спеціальна кулінарна обробка продуктів
107. Пацієнту, що страждає на хронічний холецистит, лікар призначив дієту № 5. Як медична сестра повинна пояснити пацієнту та його родичам мету цієї дієти?
A Покращення виведення із організму продуктів обміну речовин
B Підтримання загальних сил організму і підвищення його опірності
C Нормалізація обміну речовин, покращення кровообігу
D Забезпечення фізілогічно повноційного харчування
E Хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, покращення жовчовиділення
108. При передачі чергування у відділенні медсестра доповіла, що у пацієнта з пневмонією сильний головний біль, відчуття жару, температура 39,2С. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі?
A Змінити натільну білизну, напоїти чаєм
B Прикласти до голови холодний компрес, обтерти тіло холодною водою
C Обмити тіло водою з милом, укрити ковдрою
D Заспокоїти, створити положення за Фаулером
E Поставити банки повздовж хребта
109. На третій день після застосування п'явок пацієнтка поскаржилася на свербіж та нагноєння навколо ранок. Що є причиною такого ускладнення?
A Підвищений артеріальний тиск
B Тривала кровотеча з ранок
305
C Невірно обрана ділянка для постановки п’явок
D Підшкірні крововиливи
E Інфікування ранок
110. Пацієнтові з підозрою на лямбліоз лікар призначив дуоденальне зондування. Як правильно зібрати і відправити матеріал на лаборторне дослідження?
A Порцію В відправити в лабораторію в теплому вигляді
B Порцію В і С відправити в лабораторію в теплому вигляді
C Порцію А відправити в лабораторію в теплому вигляді
D Порцію С помістити в посуд з теплою водою
E Порцію А В С відправити в лабораторію
111. Після госпіталізації хворого в інфекційне відділення лікарні,медсестра повинна провести дезінфекцію квартири. Який це вид дезінфекції?
A Дератизація
B Профілактична дезінфекція
C Вогнищева поточна дезінфекція
D Вогнищева заключна дезінфекція
E Дезінсекція
112. У хворого виник гострий біль в ділянці серця і задишка. Яке положення повинна надати медсестра пацієнту?
A Положення Сімса
B Лежаче з опущеним головним кінцем
C Напівлежаче в ліжку або сидяче в кріслі
D Лежаче на животі
E Лежаче на пораженій стороні
113. Пацієнту К., 49 р., після оперативного втручання на стравоход призначили штучне годування через зонд. Медична сестра готує:
A Катетер
B Стерильний товстий шлунковий зонд
C Дуоденальний зонд з оливою
D газовідвідну трубку
E Стерильний тонкий шлунковий зонд
114. Який першочерговий захід необхідно запланувати медсестрі при догляді за хворим з гарячкою в третій стадії?
A Вимірювання t тіла і пульсу
B Зміна постільної білизни, вимірювання пульсу
C Контроль пульсу і артеріального тиску
D Контроль за диханням і артеріальним тиском
E Провітрювання кімнати, вимірювання температури
306
115. Больной М., поступил в кардиологическое отделение с диагнозом "ишемическая болезнь сердца". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, изучает частоту пульса. Какой должна быть частота пульса в норме?
A 90-110/мин.
B 80-100/мин.
C 60-80/мин.
D 50-60/мин.
E 40-50/мин.
116. Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?
A 20-24 в мин
B 16-20 в мин.
C 10-12 в мин.
D 12-16 в мин.
E 24-30 в мин.
117. Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить выявленные изменения?
A Инфильтрат
B Аллергический дерматит
C Пролежень
D Липодистрофия
E Опрелость
118. В терапевтическое отделение поступил больной Г. с диагнозом "сахарный диабет". Палатная медсестра проводит опрос больного. Какой этап медсестринского процесса она осуществляет?
A Третий
B Второй
C Первый
D Четвертый
E Пятый
119. Больная А. находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "хронический гепатит", ежедневно получает внутривенные инъекции. Какая потенциальная проблема может возникнуть, если внутривенные инъекции будут часто выполняться в одну и ту же вену?
A Инфильтрат
B Аллергическая реакция
C Тромбофлебит
307
D Липодистрофия
E Пролежни
120. Больной Ф., находится в нейрососудистом отделении с острым нарушением мозгового кровообращения. Ему назначен строгий постельный режим. Какая потенциальная проблема может возникнуть у больного?
A Снижение аппетита
B Пролежни
C Приступ удушья
D Полиурия
E Боль в животе
121. Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах, слабость, t-37,8оС. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план медсестринского ухода?
A Укрыть простынёй
B Применить пузырь со льдом
C Применить холодный компресс
D Тепло укутать, обложить грелками
E Дать прохладное питье
122. В терапевтическом отделении находится больной В. с диагнозом “хронический гломерулонефрит". После обследования палатная медсестра выявила приоритетную проблему - отеки. Какое медсестринское вмешательство должно быть включено в план сестринского ухода?
A Катетеризация
B Контроль водного баланса
C Промывание мочевого пузыря
D Постановка очистительной клизмы
E Подача увлажненного кислорода
123. В гастроэнтерологическом отделении находится больной А., с диагнозом "хронический панкреатит". Палатная медсестра осуществила I и II этапы медсестринского процесса и составила план сестринского ухода по приоритетной проблеме - метеоризм. Какое зависимое сестринское вмешательство медсестра должна включить в план сестринского ухода?
A Постановку газоотводной трубки
B Пузырь со льдом на живот
C Грелку на живот
D Обильное питье
E Промывание желудка
308
124. Больной К., находится в нефрологическом отделении с диагнозом "острый пиелонефрит". Его готовят к выписке. Какой этап сестринского процесса должна осуществить медсестра перед выпиской больного?
A Медсестринское обследование
B Планирование медсестринских вмешательств
C Медсестринская диагностика
D Оценка результатов и коррекция медсестринского ухода
E Реализация плана медсестринских вмешательств
125. Больная С., находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом "ожирение". Одна из приоритетных проблем пациента - запоры. Выполняя зависимое медсестринское вмешательство, медсестра поставила очистительную клизму, которая оказалась неэффективной. Какое зависимое медсестринское вмешательство нужно внести в план для коррекции ухода?
A Газоотводную трубку
B Лекарственную клизму
C Питательную клизму
D Масляную клизму
E Ректороманоскопию
126.
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
