Введение. Кафедра фармакологии

Кафедра фармакологии

МЕЖДУНАРОДНЫЕ НЕПАТЕНТОВАННЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ, ФОРМЫ ВЫПУСКА И СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Учебно-методическое пособие по фармакологии для студентов III курса

лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов по разделу частной фармакологии «Лекарственные вещества, влияющие на периферический отдел нервной системы»

Казань, 2013

УДК 615.014 (075.8)+615.032 (075.8)

ББК 52.8

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ

Составитель: профессор Р.С.Гараев

Рецензенты:

профессор кафедры фармакологии с курсом фармакогнозии и ботаники фармацевтического факультета КГМУ И.И.Семина, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии КазГМА доцент Д.Г. Семенихин

Международные непатентованные наименования, формы выпуска и способы применения лекарственных препаратов, влияющие на периферический отдел нервной системы».

Казань: КГМУ, 2013 – 14 с.

Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования 2011 г (ФГОС-3) для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов для формирования компетенций по выписыванию рецептов с полным оформлением сигнатуры.

Казанский государственный медицинский университет, 2013

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время в фармацевтической практике (в том числе при выписывании врачебных рецептов) принято пользоваться международными непатентованными наименованиями (МНН) лекарственных препаратов, а в существующих учебниках по фармакологии, особенно изданных ранее до внедрения Федеральных Государственных образовательных стандартов (ФГОС-2, ФГОС-3), продолжают применяться торговые названия. В пособии приведены МНН, торговые названия, формы выпуска и способы применения лекарственных препаратов, включенных в учебную программу, что облегчает выписывание рецептов и способствует формированию компетенций и выработке навыка правильного оформления сигнатуры. В таблицах изучаемые лекарственные средства расположены по принципу групповой принадлежности с использованием классификации по механизму действия.

Учебное-методическое пособие представляет второе издание, переработанное в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом 2011 года (ФГОС-3).

На изучение материалов раздела «Лекарственные вещества, влияющие на периферический отдел нервной системы», отведено 5 трехчасовых практических занятий: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию («Холиномиметики», «Холиноблокаторы», «Адреномиметики», «Адреноблокаторы»)», «Средства, влияющие на афферентную иннервацию» (местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства). Целью этих занятий – на основе полученных знаний и выработанных навыков формировать компетенции по выписыванию врачебной рецептуры по разделу «Лекарственные вещества, влияющие на периферический отдел нервной системы».

№№ п/п	Торговые названия (по учебной программе)	МНН	Форма выпуска	Пути введения, дозы и способы применения
Местноанестезирующие средства
	Новокаин – Novocainum	Прокаин – Procainum	Растворы: 0,25% и 0,5% по 200 и 400 мл для инъ­екций Растворы 1 и 2% по 1, 2, 5 и 10 мл во флаконах Растворы 0,25% и 0,5% по 1, 2, 5, 10 и 20 мл в ампулах Растворы 0,25% по 200 мл во фла­конах для при­­ема внутрь Суппозитории по 0,1	- Для инфильтрационной анестезии одномоментно до 1,25 г (0,25%-500,0); - Для новокаиновой блокады: при паранефральной блокаде по А.В.Вишнев­скому – в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора; при вагосимпатической блокаде – 30-100 мл 0,25% раствора. - Для проводниковой анестезии. - Внутривенно 0,25%-0,5% растворы (медленно) по 10-15 мл в течение 10-20 дней. - Как растворитель лекарств с раздражающим действием (например, для приготовления растворов антибиотиков для в/м введения) 0,25%-0,5% 2-5 мл Внутрь по 15 мл в 2-3 раза в день. Ректально одной свече на ночь.
	Дикаин – Dicainum	Тетракаин – Tetra­cai­ne	Растворы - 0,25%-2%	- Глазные капли: 0,1% 2 капли (при измерении внутриглазного давления); 0,25-2% растворы по 2-3 капли (при удалении инородного тела); - В оториноларингологической прак­тике 0,5%-1% растворы с добавлением 0,1% раствора адреналина (1 капля на 1-2 мл дикаина) для прокола гайморовой пазухи, удаления полипов, операции на среднем ухе.
	Лидокаин – Lidocaini hydrochloridum	Лидокаин – Lido­ca­i­ne	Растворы 1% по 10 и 20 мл в ампулах 2% по 2 и 10 мл во флаконах - 2% и 4% по 5 мл во флаконах - 10% по 2 мл	Для инфильтрационной анестезии в виде 0,25% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида (максимально 0,5% - 600 мл); Для проводниковой анестезии 1% раствор (максимально 40 мл) 2% раствор (максимально 20 мл); Для блокады нервных сплетений 1% раствор 10-20 мл; Для эпидуральной анестезии 1% и 2% растворы. Для терминальной анестезии (в стоматологии и при эндоскопических исследованиях). В офтальмологии 2% и 4% растворы (по 2 капли 2-3 раза с интервалом 1 мин). Внутривенно как противоаритмическое средство в виде 0,2% раствора (2% - 6 мл + 60 мл изотонический раствор натрия хлорида) струйно 50-100 мг, затем капельно; или струйно внутривенно и одновременно внутримышечно 10% раствор 4 мл, затем каждые 3 часа в/м по 2-4 мл. Только внутримышечно по 4 мл (при аритмиях).
	Артикаин – (Articaine) Ультракаин (Ultracaine)		Растворы - 1% и 2% для инъекций по 5 и 20 мл в ампулах 5%	Для инфильтрационной анестезии используют 1% раствор (5-20 мл) с адреналином 1:20000 (конечное разведение). Для проводниковой блокады эпидуральной анестезии 1-2% раствор (0,4-0,6 г). Для спинальной анестезии из расчета 0,1-0,15 г на основе 10% раствора глюкозы.
Вяжущие средства
	Танин – Tanninum	Танин – Tanninum	Водные и глицериновые растворы 1-2% Водные растворы 0,5%	Наружно - полоскание, смазывание. Промывание же­лудка при отравлении со­лями тяжелых металлов и алкалоидами до 2 л.
	Висмута субнитрат – Bismuthi subnitras	Висмута субнитрат – Bismuthi subnitras	Таблетки по 0,25 и 0,5 Мазь и при­сыпка­ 5% – 10%	Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день. Наружно.
	Отвар коры дуба – Decoctum corticis Quercus		Измельченное сырье в кар­тон­ных пач­ках по 50. 75, 100 г	Применяют: – как вяжущее средство в виде отвара (1:10) при воспалительных процессах в полости рта, зева, глотки, гортани, – наружно для лечения ожогов (1:5).

Обволакивающие средства
	Слизь крахмала Mucilago Amyli	Слизь крахмала Mucilago Amyli		- внутрь, рек­тально по 15 –30 мл.
Адсорбирующие средства
	Уголь активированный – Carbo activatus	Уголь активированный – Carbo activatus	Таблетки по 0,25 и 0,5	Внутрь: - при метеоризме 1-2 г. - при отравлениях – 20-30 г.
Раздражающие средства
	Раствор аммиака 10%	Аммиак – Ammonia	Раствор 10% по 10-20-100 мл во флако- нах с притер­той пробкой Линимент аммиачный	Наружно 0,25% для обработки рук по Спасо­кукотскому и Кочергину. Ингаляционно при обморочных состояниях и для рефлекторного возбуждения дыхания. Внутрь 5-10 капель на 100 мл воды (рвотное). Наружно.
	Ментол – Mentholum	Ментол – Menthol	Спиртовый раствор 0,5% -2% Ланолино-вазелиновая мазь – 1% Спиртовый раствор 5% Карандаш ментоловый (в пластмас-совом пена­ле)	Наружно как боле­утоляющее (отвле­кающее) средство: - при невралгии, миалгии, артралгии 2% спиртовый раствор, - при зудящих дерматозах 0,5% спиртовый раствор или 1% мазь, - при заболеваниях верхних дыхатель­ных путей (насморк, фарингит, ларингит и др.) интраназально для смазываний, капли в нос, ингаляционно. Сублингвально (под язык) на кусочке сахара при стено­кардии. При мигрени нати­ра­ют кожу в области висков.
	Масло терпентинное очищенное -Oleum Terebinthinae rectificatum		Во флаконах по 50 мл	– Как местное раздражающее, болеутоляющее (отвлекающее) и антисептическое средство применя­ют наружно: – ингаляции при гнилостных бронхи­тах, бронхоэктазии 10-15 капель на стакан горячей воды, – в составе мазей, линиментов.

М-Холиномиметики
	Пилокарпина гидрохло- рид – Pilocar­pini hydrochlo­ridum	Пилокар-пин – Pilocarpine	Раствор 1-2% по 5 и 10 мл во флаконах, в тюбиках-капельницах Мазь1-2% (глазная)	В конъюнктиваль­ную полость по 1-2 капли 2-4 раза в день. Закладывают за веки перед сном.
Н-холиномиметики
	Цититон – Cytitonum	Цитизин – Cytisine	Раствор 0,15% по 1 мл в ампулах Таблетки («Табекс»)	Внутривенно или внутримышечно (при рефлекторной остановке дыхания, при угнетении дыхания и кровообращения у больных с инфекци­онными заболева­ниями) взрослым 0,5-1 мл, детям 0,1-0,5 мл. При никотиновой зависимости по 1 таблетке 5 раз в день, в дальнейшем по 1-2 таблетки в день.
М- и н-холиномиметики
	Ацетилхолин– Acetylcholi-num	Ацетилхолин – Acetylcho-line chloride	Порошок в ампулах по 0,1, 0,2 для приготов-ления инъек­ционных препа­ратов	В медицинской практике широкого применения не имеет.
	Карбахолин- Carbacholinum	Карбахол- Carbachol	Раствор 3%	В медицинской практике широкого применения не имеет.
Антихолинэстеразные средства
	Прозерин – Proserinum	Неостиг-мина ме­тилсуль-фат – Neostigmi-ne methyl- sulfate	Таблетки 0,015 Раствор 0,05% по 1 мл в ампулах Раствор 0,5% 10 мл во флаконах	Внутрь за 30 мин до еды по 0,01-0,015 2-3 раза в день. Подкожно по 1 мл 1-2 раза в день: при миастении. продолжительность курса 25-30 дней. Внутривенно 0,05% 3 мл на фоне действия атропина для купирования действия мио­релаксантов. Глазные капли при глаукоме по 1-2 капли в конъюнк­тивальный мешок 1-4 раза в день.
	Галантамина гидробромид – Galantamini hydrobromidum	Галанта-мин – Galanta-mine	Раствор 0,1%; 0,25%; 0,5% и 1% по 1 мл в ампулах	Подкожно, внутри­венно 2,5 – 10 мг 1-2 раза в сутки.
	Ривастиг- мин – Rivastigminum Экселон		Капсулы по 0,0015	Для лечения болезни Альцгеймера по 1,5 мг внутрь 2 раза в сутки во время еды, при хорошей пере­носимости через две недели по 3 мг 2 раза в день, далее до 4,5 – 6 мг 2 раза в день
М-холиноблокирующие средства
	Атропина сульфат- Atropini sulfas	Атропин- Atropine	Таблетки по 0,0005 Раствор 0,1% по 1 мл в ампулах и шприц-тюби­ках Раствор 0,5-1% по 5 и 10 мл во фла­конах	Внутрь за 30-40 мин до или через час после еды по 0,0005 2-3 раза в день Подкожно, внутримышечно, внутривенно по 0,25-0,5-1 мл В конъюнктиваль­ную полость по 1-2 капли 2-6 раза в день
	Скопаламина гидробромид – Scopol­amini hydrobromi-dum	Скопал- амин – Scopol-amine	Порошок Раствор 0,05% по 1 мл в ампулах Раствор 0,25 % (глазные капли) по 5 и 10 мл во флаконах Таблетки «Аэрон» (Скополами-на 0,0001, гиосциамина 0,0004)	Внутрь по 0,00025- 0,0005. Подкожно по 1 мл. В конъюнктиваль­ную полость по 1-2 капли 2 раза в день: Для профилактики и лечения морской и воздушной болезни (по 1-2 таблетки за 30-60 мин до укачивания или при появлении первых признаков болезни, далее по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 дней
	Ипратропия бромид (атровент) – Ipratropii bromidum	Ипратро-пия бромид – Ipratro- pium bromide	Раствор 0,025% по 20 мл во фла­конах Аэрозоль по 15 мл в баллончиках с мундшту­ком	Для ингаляции. Для ингаляции по 2 вдоха 3-4 раза в день
	Пирензепин – Pirenzepinum	Пирензе-пин – Pirenzepine	Таблетки 0,025 и 0,05 Порошок в ампулах 10 мг по для приготовления инъекции­онного раствора (2 мл)	Внутрь за 30 мин до еды по 0,05 утром и вечером в течение 4-8 недель. Внутримышечно и внутривенно по 10 мг 2-3 раза в день (при тяжелых формах язвенной болезни).
Н-холиноблокирующие средства. -ганглиоблокаторы
	Пентамин – Pentaminum	Азамето-ния бромид – Azametho-nium bromide (Пендио-мид)	Раствор 5% по 1 и 2 мл в ампулах	Внутримышечно 1-2 мл (при спазмах сосудов). Внутривенно 0,2-0,5 мл в 20 мл изотони­ческого раствора натрия хлорида или глюко­зы (при гипертони­ческих кризах, отеках мозга и легких); 0,8-1,2 мл (для управляемой гипотензии)
	Бензогек-соний– Benzohexo-nium	Гексаме-тоний – Hexome-thonium	Таблетки по 0,1 и 0,25 2,5% раствор в ампулах по 1 мл	Таблетки для лече­ния спазмов пери­ферических сосу­дов, язвенной болез­ни желудка и двенад­цатиперстной кишки применяют до еды по 0,1 до 3 - 6 раза в день. При малой эффектив­ности дозу увели­чивают (табл. по 0,25). Для купирования гипертонических кризов по 0,5-1 мл раствора подкожно или внутри­мышечно. Можно вводить 3-4 раза в день.
	Гигроний- Hygronium	Трепирия йодид – Trepirium iodide	В ампулах по 0,1 сухого вещества для приготовления раствора непосредственно перед применением	Внутривенно ка­пель­­но в виде 0,1% раствора в изотони­ческом растворе натрия хлорида. Внутривенно струй­но из расчета 0,04-0,08 в 15-20 мл изотонического рас­твора натрия хлорида (при гипертоническом кризе).
-миорелаксанты
	Дитилин – Ditilinum	Суксаме-тония хлорид – Suxame-thonium chloride	Порошок по 0,1 и 0,2 во флаконах для приготов-ления инъ­екционного раствора Раствор 2% по 5-10 мл в ампулах	Внутривенно из расчета 1,5-2 мг/кг.
	Пипекурония бромид –Pipecuronium bromide (Ардуан – Arduanum)	Пипекуро-ния бро­мид – (Pipecuro-nium bromide)	Порошок по 4 мг в ам­пулах с при­ложением растворителя (2 мл)	Внутривенно: – для интубации 0,04-0,08 мг/кг; – при наркозе для мышечной релак­сации 0,02-0,08 мг/кг.
	Атракурия безилат – Atracurium besilate	Атракурия безилат – Atracu­ri­um besi­late	1% раствор в ампулах по 2,5- 5 мл	- для интубации 0,3-0,6 мг/кг - при наркозе для мышечной релак­сации инфузия со скоростью 0,005-0,01 мг/кг в мин

Адреномиметические средства
	Адреналина гидробромид – Adrenalini hydrochlori-dum	Эпине- фрин – Epine­phrine	Раствор 0,1% по 1 мл в ампулах Раствор 0,1% по 10 мл во флаконах.	Подкожно, внутримышечно по 0,3-0,5 – 0,75 мл (при анафилакти­ческом шоке, аллергическом отеке гортани, для купи­рования острых приступов брон­хиаль­ной астмы, при аллергических реак­циях, вызван­ных лекарствами и др. средствами). Внутрисердечно (при остановке сердца). Глазные капли.
	Норадренали-на гидротар­трат – Noradrenalini hydrotartras	Норэпи- нефрин – Norepi- nephrine	Раствор 0,2% по 1 мл в ампулах	Капельно внутри­венно, разводя из расчета 1 мл в 250-500 мл раствора глюкозы (5%)
	Мезатон – Mesatonum	Фенил-эфрин – Phenyl-ephrine	Порошок Раствор 1% по 1 мл в ампулах Раствор 1% по 10 мл во флаконах	Внутрь по 0,01 3-5 раз в сутки. Подкожно, внутримышечно по 0,3-1 мл 2-3 раза в день. Внутривенно струй­но, разводя 0,1-0,5 мл 1% рас­твора в 40 мл изотонического рас­твора натрия хлорида или глю­козы (5%). Внутривенно ка­пель­но, разводя 1% раствор 1 мл в 250-500 мл 5% раствора глюкозы. Глазные капли: в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли
	Галазолин - Galazolin	Ксило-метазолин – Xylome­tazoline	Раствор – 0,1% по 10 мл во фла­конах – 0,05% для детей Гель – 0,1% в тубах по 5 мл	- при острых ринитах, ларингитах, синуситах, гайморитах, аллергических забо­леваниях полости носа и горла в каждую ноздрю по 1–3 капли 0,1% раствора 3-4 раза в день
	Сальбута- мол – Salbutamolum	Сальбута-мол – Salbutamol	Таблетки по 0,002; 0,004 Аэрозоль по 10 мл в баллончиках по 200 доз	Внутрь по 1 таб­летке 3-4 раза в день. Ингаляционно: для купирования присту­па 1-2 дозы аэро­золя, если эффект недостаточен, то через 5 минут еще 2 дозы. Последующие ингаляции через 4-6 часов.
	Добутамин – Dobutaminum	Добутамин – Dobuta­mine	Порошок для инъекций 0,25 в 20 мл флаконе Раствор 5% (концентрат для инъ­ек­ций) в ам­пу­лах по 5 мл	Внутривенно капельно: вначале препарат разводят в 10-20 мл раствори­теля, затем в изо­тоническом рас­творе натрия хлори­да или глюкозы (5%).
	Сальметерол – Salmeterol	Сальмете-рол – Salmeterol	- дозируемый аэрозоль (25 мкг в 1 дозе ингаляции) в баллончиках - порошок для ингаля­ций в рота­дисках (50 мкг/ингаля-ция), содер­жащих 4 дозы Серетид мульти­диск – порошок для ингаля­ций (комби­на­ция саль­метерола с флутика­зо­ном)	-для профилактики приступов бронхи­аль­ной астмы назна­чают 2 раза в день по 2-4 ингаляций, что составляет 0,05-0,1 мг.
Симпатомиметики
	Эфедрина гидрохлорид – Ephedrini hydrochlori-dum	Эфедрин – Ephedrine	Таблетки по 0,025 Раствор 5% по 1 мл в ампулах Раствор 2% и 3% по 10 мл во флаконах	Внутрь по 0,025-0,05 2-3 раза в день. Подкожно, внутримышечно и внутривенно. Местно (в ЛОР практике)
Адреноблокирующие средства
	Доксазозин – Doxazosin	Доксазо-зин – Doxazosin	Таблетки по 0,001, 0,002, 0,004, 0,008	При артериальных гипертензиях, и гипер­трофии пред­стательной железе: внутрь, начиная с 0,001 1 раз в день, затем дозу посте­пен­но увеличивают до 0,008
	Тамсулозин – Tamsulosin	Тамсуло-зин – Tamsulosin	Капсулы по 0,4	При доброкачест­венной гиперплазии предстательной же­лезы внутрь по 1 капсулы утром пос­ле завтрака.
	Празозин – Prazosinum	Празозин – Prazosin	Таблетки по 0,001 и 0,005	Внутрь начальная доза 1 мг (1 таб­летка) 3-4 раза в день, постепенно дозу повышают до 20 мг в сутки
	Анаприлин – Anaprilinum	Пропра-нолол – Proprano-lol	Таблетки по 0,01 и 0,04 Раствор 0,25% по 1 мл в ампулах	– внутрь по 0,02 3-4 раза в день. – внутривенно по 0,001 – 0,01 (0,4- 4 мл) в зависимости от эффекта.
	Метопролол – Metoprololum	Метопронолол – Metoprolol	Таблетки по 0,05 и 0,1 Раствор 1% по 5 мл в ампулах	– внутрь по 0,1-0,2 2-3 раза в день – внутривенно 0,5 – 1,5 мл в зави­си­мости от эффекта.
	Лабеталол – Labetalol	Лабеталол – Labetalol	– таблетки по 0,1 и 0,2 – 1% раствор в ампулах по 5 мл	При артериальной гипертензии - внутрь по 1 таблетке (0,1) 2-3 раза в день во время еды. При гипертонии­ческих кризах – внутривенно струйно по 2 мл – инфузии 2 мл растворяют в 200 мл изотонического рас­твора натрия хлори­да или глюкозы, вводят со скоростью 2 мл в мин.
	Талинолол – Talinololum	Талинолол – Talinolol	Драже по 0,05	Внутрь по 0,05 3 раза в день.
Симпатолитические средства
	Резерпин – Reserpinum	Резерпин – Reserpine	Таблетки по 0,0001; 0,00025	Внутрь по 0,1 мг 2-3 раза в день. Суточную дозу мож­­но увеличивать до 0,5-1 мг.

Список использованной литературы

1. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2004

2. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2007

3. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008

4. Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: ГЭОТАР-Медицина, 2009

5. Гараев Р.С. Международные непатентованные наименования (МНН), формы выпуска и способы применения лекарственных препаратов, включенных в учебную программу по фармакологии. – Казань: КГМУ, 2008. – 113 с.

6. Рецептура. Методическое пособие по фармакологии для самостоятельной работы студентов /Р.С.Гараев, Р.Х.Хафизьянова, А.З.Байчурина и др.; Под ред. Р.С.Гараева и А.З.Байчуриной. –Казань: КГМУ, 1999. - 22 с.