2015-05-30
478
| наименование органа по сертификации | ||||||||||
| В орган по сертификации нефтепродуктов и газа АНО "Омсксертификация" РОСС RU.0001.11НХ20 | ||||||||||
| адрес | ||||||||||
| ЗАЯВКА на проведение сертификации продукции | ||||||||||
| наименование организации-заявителя | ||||||||||
| код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального предпринимателя | ||||||||||
| Юридический (фактический) адрес | ||||||||||
| Банковские реквизиты | ||||||||||
| Телефон | Факс | Телекс | , | |||||||
| в лице (фамилия, имя, отчество руководителя) | ||||||||||
| просит провести обязательную сертификацию | ||||||||||
| (обязательную (добровольную)) | ||||||||||
| продукции Газы углеводородные сжиженные топливные, | ||||||||||
| (наименование продукции) | ||||||||||
| код ОК 005 (ОКП) ОКП 02 7236 и (или) ТН ВЭД России | ||||||||||
| партиями | , | |||||||||
| (серийный выпуск или партия определенного размера, или единица продукции) | ||||||||||
| выпускаемой (наименование и адрес изготовителя, обозначение) по ГОСТ Р 52087-2003 Газы углеводородные сжиженные топливные. Технические условия | ||||||||||
| документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец-эталон) | ||||||||||
| на соответствие требованиям П.4.4. Таблица 2, показатели 3, 4, 6 ГОСТ Р 52087-2003 Газы углеводородные сжиженные топливные. Технические условия | ||||||||||
| наименование и обозначение нормативных документов | по схеме 3с_ (номер схемы сертификации) | |||||||||
| Заявитель обязуется выполнять правила сертификации. | ||||||||||
| Дополнительные сведения | ||||||||||
| Руководитель организации Главный бухгалтер | подпись инициалы, фамилия подпись инициалы, фамилия | |||||||||
|
|
|
