Лечение и профилактика осложнений

Желательно осуществить гипотермию конечности (или другой пострадавшей области) с использованием льда, снега, холодной воды. Обязательны иммобилизация, введение обезболивающих и седативных средств. Производят новокаиновую блокаду, проксимальнее наложенного жгута, после чего жгут медленно снимают. Если жгут не был наложен, блокаду выполняюто проксимальнее уровня сдавления. Вводят наркотики и антигистаминные препарты, сердечно-сосудистые средства. Производится иммобилизация стандартными транспортными шинами. Дают щелочное питье (питьевая сода), горячий чай. Проводится хирургическая обработка раны. Борьба с ацидозом, назначают большие дозы (15-25 г в день) цитрата натрия, обладающего способностью ощелачивать мочу, что препятствует образование миоглобиновых осадков. Показано также питье бльших количеств щелочных растворов, применение высоких клизм с бикарбонатом натрия. Для уменьшения спазма сосудов коркового слоя почек целесообразны внутривенные капельные вливания 0.1% раствора новокаина (300 мл). в течение суток вводят в вену до 4 л жидкости. Выполняется экстракорпоральная детоксикация - гемодиализ, плазмафферез, перитонеальный диализ. После ликвидации острой почечной недостаточности лечебные мероприятия должны быть направлены на быстрейше восстановление функции поврежденных конечностей, борьбу с инфекционными осложнениями, профилактику контрактур. Производятся оперативные вмешательства: вскрытие флегмон, затеком, удаление некротических участков мышц. В дальнейшем применяются физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.