Фазы течения раневого процесса. Особенности применения перевязочного материала в разные стадии раневого процесса. Черепашья повязка

Различают 3 фазы:

Фаза воспаления: Спазм сосудов, который уже через несколько минут сменяется их паралитическим расширением, нарушение проницаемости сосудистой стенки и развитие травматического отека тканей. Из сосудов в окружающие рану ткани выходят как жидкая часть, так и форменные элементы крови. Мигрирующие в зону воспаления лейкоциты формируют вокруг зоны некроза и зоны расположения микробов лейкоцитарный вал.

Нейтрофилы выполняют фагоцитирующую функцию по отношению к микробам, некротизированным тканям за счет внутриклеточного протеолиза

Фаза пролиферации: нетчетких границ перехода между I и II фазами;

продолжаются активный воспалительный процесс, некролиз, очищение раны от нежизнеспособных тканей, начинается развитие грануляционной ткани; образование новых кровеносных сосудов; образование коллагеновых волокон при помощи фибробластов; синтез мукополисахаридов — гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитинсерной кислоты и др.; нарастание количества коллагеновых волокон, формирование плотной грануляционной ткани.

Фаза заживления: уменьшается число сосудов и происходит их запустевание, сокращается количество клеток — фибробластов, макрофагов, тучных клеток;процесс активного формирования коллагеновых и эластических волокон, т.е. активного образования волокнистой основы формирующейся рубцовой ткани;происходит процесс эпителизации раневой поверхности.