Рентгенологическое исследование пищевода и желудка

Показания к рентгенологическому исследованию

Органов желудочно-кишечного тракта

В современных условиях рентгенологическое исследование ЖКТ прежде всего проводится для исключения органических заболеваний. В связи с необходимостью ограничения воздействия на человеческий организм ионизирующего излучения, рентгенологическое исследование пищевода и желудка для определения только функциональных нарушений практически не выполняется. В качестве примера этого положения можно привести отказ от использования методики пассажа бария по толстому кишечнику для оценки его моторики при колите.

Основными показаниями являются ожоги пищевода, варикозное расширение вен пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, злокачественные заболевания пищевода, желудка и кишечника, язвенная болезнь и ее осложнения, острые повреждения, инородные тела, непроходимость тонкого и толстого кишечника. Как правило, для диагностики указанных состояний используется комплекс рентгенологических и эндоскопических исследований. На сегодняшний день установлены приоритеты эндоскопии в визуализации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако, при планировании оперативного лечения язвенной болезни, а также при противопоказаниях для выполнения эндоскопии, рентгенологическое исследование является обязательным. Что касается рака желудка, то данная патология требует в обязательном порядке использования рентгенологического метода, ввиду возможных затруднений визуализации при эндоскопии инфильтративного рака желудка. Аналогичная установка и по отношению к диагностике рака толстого кишечника. Кроме того, рентгенологическое исследование необходимо для определения объема оперативного вмешательства.

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка

Рентгенологическое исследование пищевода и желудка выполняется натощак. Накануне больной ужинает в промежутке от 6 до 8 часов вечера. Исключается пища, способная вызвать метеоризм кишечника. Голод в течение 12 – 13 часов обеспечивает полное опорожнение желудка. В день исследования исключается прием любого количества жидкости. Даже прием жидкости в пределах одного глотка может привести к уменьшению контрастности бария, его адгезивности и привести тем самым к снижению диагностической эффективности метода.

На сегодняшний день при исследовании пищевода и желудка при наличии регулярного стула можно отказаться от очищения кишечника с помощью клизмы.