Рентгенологическое исследование тонкого и толстого кишечника

Лучевая диагностика заболеваний кишечника основана на принципах диагностики патологии ЖКТ в целом, которые состоят в использовании искусственного контрастирования тонкого и толстого кишечника, изучении рельефа слизистой, формы, размеров, положения и характера перистальтики.

Рентгенологическое исследование остается основополагающим методом в диагностике патологии кишечника, однако оптимальным является комплексное использование рентгенологических и эндоскопических методов, а именно колоноскопии.

В последнее десятилетие наряду с классическими рентгенологическими методами для изучения состояния кишечника при таких заболеваниях как аппендицит, болезнь Крона (терминальный илеит), непроходимость кишечника активно внедряется ультразвуковое исследование. В связи с внедрением в широкую клиническую практику спиральных томографов и возможности получения изображения за короткий промежуток времени с минимальной лучевой нагрузкой, КТ становится скрининговым методом в диагностике коло-ректального рака. Кроме того, спиральная КТ эффективна в диагностике кишечной непроходимости и дивертикулита.

Несмотря на различные принципы получения изображения неизмененных сегментов кишечника и патологического субстрата, в основе современной лучевой диагностики заболеваний кишечника лежат принципы классической рентгенологической диагностики.

Показания к исследованию кишечника

Рентгенологическое исследование выполняется прежде всего у пациентов с подозрением на опухоль кишечника. При этом при всех методах исследования наиболее эффективна диагностика опухолей при локализации их в толстом кишечнике.

Рентгенологическое исследование является обязательным у пациентов с подозрением на непроходимость кишечника для решения вопроса о причине нарушения пассажа кишечного содержимого (механическая или динамическая непроходимость) и уточнения локализации патологического процесса (тонкокишечная или толстокишечная непроходимость).

Для диагностики болезни Крона, болезни Гиршпрунга, язвенных колитов также используется рентгенологический метод диагностики.