2015-05-30
965
Естественный хозяин менингококков – человек (менингококковые инфекции – строгие антропонозы). Основным источником инфекции являются – больные и носители, причем наиболее заразны больные с признаками генерализованной инфекции. Соотношение между больными и носителями (по разным данным) колеблется от 1:2000 до 1:50000. В 1-3% случаев источником заражения служат больные генерализованными формами, в 10-30% -больные назофарингитом, в 70-80% - носители. Возбудитель передается, в основном, воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Возможен контактно-бытовой путь передачи. Имеет место весенне-осенняя сезонность. Чаще болеют мужчины.
В 15% возбудитель из носоглотки в результате воспаления, может попасть в кровь, а оттуда - в мозговые оболочки и вызывает развитие менингита или менингоэнцефалита. Следовательно, менингококковая инфекция может быть локальной, протекающей в виде носительства, острого назофарингита, менингококковой пневмонии, или генерализованной, проткеаюей в виде менингита или менингококкцемии
|
|
|
Иммунитет.
Постинфекционный иммунитет при генерализованных формах инфекции достаточно напряженный. Повторные заболевания и рецедивы возникают редко. Иммунитет после локальных форм малонапряженный. Повторные заболевания и рецедивы возникают редко. Иммунитет после локальных форм малонапряженный, непродолжительный. Возможна трансплацентарная передача антител от матери плоду, однако антитела циркулируют в крови новорожденного только в течение 2-5 месяцев
Профилактика.
Специфическая профилактика менингококковой инфекции проводится по эпидемиологическим показаниям химической вакциной, приготовленной из полисахаридных антигенов сероваров А и А+С. Образующиеся при этом антитела циркулируют в организме в течение 5 лет после вакцинации. Разработана комплексная вакцина АВС. В литературе имеются сведения о предполагаемой регистрации менингококковой тетравакцины серогрупп А, В и С, Y и W135 (Бельгия)
Лечение.
Основу лечения составляет рациональная терапия антибиотиками (бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, при непереносимости пенициллинов назначают левомицетин и рифампицин) и сульфаниламидами.
Микробиологическая диагностика
Диагностика менингококковых инфекций основана на бактериологическом исследовании, выделении чистой культуры и индентификации возбудителя. Материалом для исследования –являются: СМЖ, кровь, отделяемое носоглотки
