Ведение больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет

Имя: Инна Возраст ____ 2 года 4 мес. Вес: 10,5 кг Температура__ 38 °С

СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? Лихорадка, боль в горле Первичный визит? V _Повторный визит?____

ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ

ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ Если есть общие признаки опасности? ДА___ НЕТ__ V _ НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ помните использовать наличие общих признаков РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ опасности при классификации болезни
ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ: ДА_____ НЕТ ___ V ___ · Как долго?__дней · Сосчитайте число дыханий в одну минутудыханий в минуту Учащенное дыхание?. · Ищите есть ли втяжение грудной клетки · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ? ДА_____ НЕТ ___ V ___ · Как долго?____дней · Есть ли кровь в стуле? · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза? · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (более 2 секунд)? Медленно?
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА? (в анамнезе горячий на ощупь 37,5ºС или выше)ДА V ___ НЕТ_____ · Как долго?__ 3 ___ дней · Посмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц · Если более 5 дней, наблюдалась ли Ищите признаки КОРИ лихорадка каждый день? · Генерализованная сыпь и · Была ли у ребенка корь в течение · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз последних 3 месяцев? нет Если у ребенка корь или он болел · Осмотрите, есть ли язвы во рту корью в последние 3 месяца: Они глубокие и обширные? · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз · Осмотрите, есть ли помутнение роговицы.	Возможная бактери-альная инфекция
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕДА V __ НЕТ_____ · Есть ли белый налет в горле? · Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Есть ли увеличение шейных лимоузлов? · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов · Может ли пить?	Стрептокок-ковый фаренгит
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИДА ___НЕТ __ V ___ · Есть ли боль в ухе? · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Есть ли гнойные выделения из уха? · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. · Если ДА, то как долго? ____ Дней
ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ · Осмотрите, есть ли видимое тяжелое истощение. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней или конъюнктивы. Ее степень: Выраженная?, Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп? · Определите соответствие веса возрасту: Низкий_Не низкий _ V _	Анемия
ПОВЕРЬТЕ ПИРВИВОЧНЫЙ СТАТУС МЛАДЕНЦА(подчеркните прививки, которые нужно сделать сегодня) Гепатит В 1-0 V ОПВ 0 V БЦЖ V Гепатит В 2-0 V АКДС 1+HIib-1 V АКДС 2+Hib-2 V АКДС 3+Hib-3 V АКДС RV V Hib-RV V Гепатит В 3-0 V ОПВ 1 V ОПВ 2 V ОПВ 3 V ККП V_____	Визит для следующей прививки (дата)
ОЦЕНИТЕ КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА, если у него АНЕМИЯ ИЛИ НИЗКИЙ ВЕС ДЛЯ ЕГО ВОЗРАСТА или он моложе 2 лет · Вы кормите ребенка грудью? ДА___НЕТ___ Если ДА, сколько раз в сутки?___раз. Кормите ли вы грудью ночью? ДА___НЕТ___ · Получает ли ребенок другую пищу или жидкости? ДА___НЕТ___ Если ДА, какую пищу и жидкости получает ребенок_____________________________________________________ Сколько раз в день?___раз. Чем вы пользуетесь для кормления ребенка? _________________________________ · Изменилось ли кормление ребенка во время болезни? ДА___НЕТ___ Если ДА, то как?	Проблемы кормления_____________
ОЦЕНИТЕ ДРУГИЕ ПРОБЛЕМЫ: