Специальные диеты и добавки

Как уже упоминалось в третьей главе, на данный момент не существует никаких особых диет, которые приводили научное доказательство своей эффективности непосредственного снятия симптомов TTM. Есть некоторые питательные методы, предложенные, для лечения TTM, однако, все они имеют рекомендательный характер и представлены людям для проверки их эффективности. Изобретатели этих программ не имеют никакого профессионального образования в области питания или биохимии. Они не имеют никакой реальной научной основы для их заявлений, и у них нет реальных данных, чтобы доказать, что такие подходы являются более эффективными, чем отсутствие лечения вообще. Как говорится, "Если это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно это так и есть."

Есть люди, которые считают, что их симптомы являются результатом недостатка серотонина, основного нейромедиатора связанного с этим расстройством, однако, это не было доказано, чтобы считать правдой, также прием добавки для повышения уровня серотонина не было эффективным. Единственная действительная рекомендация - это серьезно уменьшить или прекратить употребление

кофеина, так как они могут способствовать перевозбуждению у некоторых ТТМщиков. Кроме того, может оказаться, что вы потребляете кофеин, для того, чтобы обходиться без сна. Это само по себе, может способствовать ТТМ. В любом случае, нет никакой необходимости употребления кофеина.

Рассказ про добавки может быть немного интересней. На протяжении нескольких лет некоторыми исследователями было высказано предположение некоторыми, что большие дозы аминокислоты LТриптофан могут быть полезны при лечении обсессивно-компульсивных расстройств, так как это вещество, как известно, химический предшественник (или сырье) серотонина, главного нейромедиатора причастного к расстройству. Общие результаты тестирования L-триптофана оказались неоднозначными. То есть, в наличии несколько исследований, которые предположили, что она может помочь облегчить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, однако, имеют место также исследования, которые показали ее неэффективность. Присутствуют и другие исследования, которые показали ее опасность, в сочетании с антидепрессантами, вызывая так называемый серотонинергической синдром. На данный момент обсуждения этого соединения носят в основном теоретический характер. FDA запретило L-триптофан в последние годы при его производстве обнаружили недостатки, вызывающие синдром под названием Эозинофильная гранулема, что приводит к ряду серьезных и даже смертельных гематологических реакций. Даже если ее вернут на рынок, то данная кислота до сих пор не была надлежащим образом протестирована в контролируемых научных исследованиях ТТМ.

Вопрос о ее полезности, следовательно, в настоящее время не решен. L-триптофан можно получить по рецепту врача, хотя я не видел чтобы его широко использовали в последнее время.

Еще одна заметка по данному вопросу, вещество, известное как 5-HTP (5-гидрокситриптофан) в настоящее время присутствует на рынке. Это то, в что организм преобразует L-триптофан, перед преобразованием его в серотонин. Утверждается, что 5-HTP не вызывает проблем, которые вызывает L-триптофан, так как он производится из совершенно другого сырья. Хотя я слышал о некоторых докладах доказывающих его пользу, но на данный момент присутсвует мало информации, о возможных побочных эффектах, кроме того, что это вещество, вызывают сонливость, и обычно принимается перед сном. Что касается дозировки, то, сообщается что 100 и 300 мг. в день наиболее эффективный диапазон. Это еще предстоит проверить исследованиями. Кроме того, не следует принимать его совместно с вашим антидепрессантом, так как это может привести к серотониновому синдрому. Есть много вопросов без ответов о данной добавке, также необходимо узнать о ней еще многое прежде чем рекомендовать ее к использованию.

Прием инозита, который является частью так называемого В-комплекса, хотя, строго говоря, он не является витамином. (витамин В8) может быть более перспективным. Он также химически похож на сахар, хотя и не влияет на уровень сахара в крови. Хотя этот витамин был известен с начала 1970-х, его влияние на беспокойство и депрессию, никогда не была тщательно изучено. Более поздние, лучше продуманные исследования показали его эффективность при лечении классической ОКР, депрессии и тревожности. Хотя эти исследования были небольшими, результаты оказались положительными и интересными, и инозит используется как самостоятельно, так и для поддержки антидепрессантов для тех, кому они еще не помогли. Существует одно опубликованное неконтролируемое открытое исследование д-ра Сараи Сидат (Saraya Seedat) и ее коллег (2001), в котором три женщины с ТТМ и компульсивным щипанием кожи лечили Иозитом. У Всех троих были замечены улучшения, и эти улучшения продолжались до конца 16 недели наблюдения. Неформально, я также наблюдал, как инозит дают положительные результаты в качестве средства для лечения TTM, и мы начали его использование в нашей клинике с 1996 года. Необходимо большое количество этого витамина: до 18 грамм инозита в виде порошка принимались ежедневно при исследованиях, проблемы передозировки не должно быть, так как это водорастворимый витамин, и он не накапливается до высокого уровня в тканях тела. В различных исследованиях, взрослые участники принимали дозы по три, шесть грамм, растворяя ее в соке каждый день в течение шести недель. Было отмечено улучшение, пока участники принимали инозит. Сообщалось о нескольких побочных эффектах, если таковые вообще имеются. Среди них были диарея, головная боль, и метеоризм, которые являются временными во многих случаях. Все еще требуется провести более крупные и лучше-контролируемые исследований. Недавно я видел, как работает инозит в ряде случаев ТТМ и компульсивного щипания кожи. В одном из этих случаев, он был еще более успешным в сочетании с 100 мг. 5-HTP.

Из моего опыта можно отметить, что наилучшая переносимость была у тех, кто принимали инозит, постепенно, наращивая дозу до максимальной, в течение примерно шести недель. Как правило, они начинали с 4 г в сутки, разделенные на две дозы. Когда как, при более высоких дозах, он принимается три раза в день. Похоже, что не каждому требуется принимать 18 граммов в день, как это делалось в рамках эксперимента. Я наблюдал некоторые улучшения у взрослых при приеме всего лишь 2 грамма в день.

В случаях, когда инозит принимался детьми, то в меньших дозах- половина взрослой дозы или меньше (в зависимости от веса ребенка и его возраста), также работали хорошо, вероятно, в связи с меньшей массой тела. Также сообщалось, что кофеин может истощить запасы инозита в теле, так что если вы попробуете Инозит, может быть, стоит сократить потребление напитков, содержащих кофеин. Одним из важных предостережения относительно инозита является то, что это может сильно влиять на действие препаратов лития. Поэтому их нельзя принимать совместно при любых обстоятельствах.

Попробовать на себе инозит стоит, так как он несет небольшой риск. Просто помните, что как и в любом другом фармакологическом лечении, успех никогда не гарантирован. Не существует 100% правильных средств. Следует также помнить, что, несмотря на вышеперечисленные замечания, влияние инозита на симптомы TTM никогда не были изучены научно, и поэтому не известно, в настоящее время не известно действительно ли он эффективен. Как при любом терапевтическом лечении, необходимо всегда получить профессиональную консультацию, прежде чем использовать инозит или любое другое соединение самостоятельно.

Существуют сомнительные заявления, утверждающие, что TTM является результатом аллергии, дрожжевой инфекции, дефицита питательных веществ, энергетических дисбалансов, и т.д. У меня также были пациенты которые бросали предписанные им лекарства для того, чтобы попробовать растительные средства или гомеопатические препараты. Все эти люди терпели неудачу, пока они не вернулись на свои предписанные лекарства снова. Не верьте тем, кто утверждает, что натуральное или растительное соединение каким-то образом превзойдет отпускаемые по рецепту лекарства, или будет лучше для вас, просто потому, что оно являются натуральным. Ваше тело не может определить разницу между синтезированным химически веществом и полученного из природного источника. Любое соединение, которое изменяет ваш мозг или химию тела следует считать лекарственным средством. Люди, которые предлагают такой вид лечения без надлежащего тестирования не заслуживают вашего внимания. Их работа является ненаучной или с претензией на научность, и их заявления не могут быть подкреплены какими-либо реальными данными. Их доказательства обычно представляют собой собственные заявления, что их лечение работают, или же несколько непроверенных свидетельств. Они обещают быстрое лечение. В действительности, они выбивают у отчаявшихся людей их с трудом заработанные деньги, оставив их ни с чем. Высококвалифицированные ученые работающих над TTM все еще ломают голову над ней, поэтому остерегайтесь тех, кто утверждает, что знает все о ней, или нашел чудодейственное средство. Как я уже говорил, если это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно это так и есть.