2015-05-30
2348
На разрезе паренхима почки выглядит неоднородной. Под соединительнотканной капсулой различают корковое вещество, а глубже – мозговое вещество.
1. Корковое вещество – толщиной 0,4-0,7 см, располагается на периферии почки, более светлое по окраске.
2. Мозговое вещество – толщиной 2,0 -2,5 см занимает центральную часть органа. Более темное по окраске. Образовано 10-15 конусообразными почечными пирамидами. Каждая почечная пирамида имеет основание, обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка, направленного в сторону почечной пазухи. От основания почечных пирамид отходят лучи, которые проникают в мозговое вещество и формируют его лучистую часть. Почечный сосочек наподобие воронки охватывает малая почечная чашка(8-12 шт.). Из соединения 2-3 малых почечных чашек образуется большая почечная чашка. В свою очередь, при слиянии больших почечных чашек образуется общая расширенная полость – почечная лоханка. В области ворот почечная лоханка постепенно суживается и переходит в мочеточник.
|
|
|
Резкой границы между корковым и мозговым веществом нет. Они углубляются друг в друга, образую мозговые лучи(мозговое в-во в корковом в-ве) и почечные столбы (корковое в-во в мозговом в-ве).
Структурно-функциональной единицей почки являетсянефрон, число которых достигает 1-1,5 млн.
Строение нефрона.
Нефрон состоит из отделов, различающихся своими морфофункциональными характеристиками.
1. Почечное тельце
2. проксимальный отдел
3. петля Генле
4. дистальный отдел
5. собирательная трубочка.
1. Почечное тельце - представляет собой клубочек кровеносных капилляров, покрытого капсулой клубочка(капсула Шумлянского-Боумена). Тельце имеет два полюса: сосудистый- в области расположения приносящей и выносящей клубочковых артериол и мочевой – в участке отхождения почечного канальца.
Капсула клубочка состоит из париетального и висцерального листков. Париетальный листок - однослойный плоский эпителий- переходящий в висцеральный в области сосудистого полюса и в эпителий проксимального отдела нефрона- в области мочевого полюса. Висцеральный листок – образован крупными отросчатыми эпителиальными клетками- подоцитами – охватывают капилляры клубочка.
2. Проксимальный отдел нефрона(извитой каналец 1 порядка) – начинается от мочевого полюса почечного тельца и состоит из извитого и прямого канальцев и затем резко переходит в тонкую часть петли нефрона. Он имеет вид толстой, диаметром 40-60 мкм трубочки, выстланной однослойным кубическим каемчатым эпителием. Этот отдел обеспечивает обратное всасывание (реабсорбцию)в вокругканальцевые капилляры более 80% объема первичной мочи.
|
|
|
3. Петля Генле состоит из двух частей: нисходящей и восходящей, между которыми образуется изгиб, эти части называются прямыми канальцами. В этом отделе осуществляется пассивное всасывание воды.
4. Дистальный отдел нефрона (извитой каналец П порядка) - короче и тоньше (30-50 мкм), также состоит из прямого и извитого канальцев(и выстлан однослойным кубическим эпителием).. В отличие от проксимального он имеет более широкий просвет. Он участвует в избирательной реабсорбции веществ(отдельных продуктов обмена, красители и лекарства, включая некоторые антибиотики), транспорте электролитов(ионов натрия и хлора).
Длина канальцев одного нефрона колеблется от 20 до 50 мм, а общая длина всех нефронов в двух почках составляет около 100 км.
5. Собирательные трубочки – располагаются в корковом и мозговом веществе почки, образуя разветвленную систему. Стенка их выстлана в основном кубическим эпителием, содержащим два типа клеток: - светлые(главные),клетки обеспечивают пассивную реабсорбцию воды; - темные клетки, синтезирующие соляную кислоту, закисляют мочу. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки, открывающиеся на вершине пирамиды в полость малой почечной чашки.
Около 80 % нефронов расположено в толще коркового вещества – это корковые нефроны. Небольшая часть нефронов(18-20%) локализуются в мозговом веществе почки и во время интенсивной мышечной работы выполняют роль шунта, т.е. короткого пути, по которому проходит часть крови через почки в условиях их сильного кровенаполнения.
