Отравление деструктивными ядами

Эта группа веществ вызывает разрушение органов и клеток организма: повреждается печень, сердечная мышца, почки. К деструктивным ядам относят тяжелые металлы. Эти яды обладают местным раздражающим действием. Тяжелые металлы с белками образуют альбуминаты, которые нерастворимы в воде. Переход животных белков в металлические альбуминаты сопровождается распадом цитоплазмы живой ткани. Многие яды откладываются в органах, особенно в печени. В судебно-медицинской практике чаще всего встречаются отравления ртутью и мышьяком.

Ртуть и соли ртути - сулема испаряются при комнатной температуре. Опасны вдыхания паров ртути. Ртуть и ее препараты (сулема) попадают через слизистые оболочки дыхательной, желудочно-кишечной или мочеполовой систем. Ртуть связывает ферменты белков и подавляет активность всех живых тканей.

Клинически отравление проявляется следующими признаками:

1 стадия отравления - преобладают изменения со стороны ж.к.т., слизистая рта набухает, появляется рвота.

2 стадия - наступает упадок сердечной деятельности, потеря сознания, судороги.

3 стадия характеризуется поражением внутренних органов выделяющих ртуть: почки, толстый кишечник, потовые железы (ртутный стоматит - на зубах темная кайма, десна синеватого цвета).

При вскрытии в местах введения яда наблюдаются все формы воспаления вплоть до некроза. В почках сулемовый некроз (сулемовая почка), в кишечнике - сулемовая дизентерия (язвы), наблюдаются перерождение печени. Основными признаками при длительном отравлении препаратами ртути это признаки поражения ЦНС. Определить отравление трудно. Самый достоверный способ - определение ртути в моче, в рвотных массах, в слюне, в кале, в органах.

Отравление мышьяком (наиболее опасен белый мышьяк, который применяется при травли вредных животных, вследствие этого довольно хорошо доступен). Мышьяк - это капиллярный яд, происходит расширение сосудов, полнокровие органов, падение артериального давления вследствие того, что происходит переполнение кровью капилляров живота, вследствие этого сердце и мозг остаются без крови, поэтому происходит потеря сознания, судороги, параличи. Выделение мышьяка происходит медленно: почками, кишечником, с потом, молоком, слюной.

Имеются две формы острого отравления мышьяком:

желудочно-кишечная (голос становится хриплым, наступает рвота, понос, уменьшается объем мочи и наступает кома).

Если мышьяк вводится в кровь или под кожу, то наступает другая форма - паралитическая, проявляющаяся поражением ЦНС. У больных наблюдаются головокружение, головная боль, судороги, потеря сознания, паралич дыхания. Смерть наступает через 4-12 часов или к концу суток. Смертельная доза 0,1-0,2 гр.

В судебно-медицинской практике наиболее интересна хроническое отравление мышьяком.

Различают следующие стадии хронического отравления:

- слабая форма: проявляющаяся потерей аппетита, тошнотой, поносом.

- Кожная форма проявляющаяся поражением кожи и слизистых оболочек. У больных наблюдается насморк, хрипота, пигментация живота, выпадение волос.

- Паралитическая форма – при которой происходит поражение ЦНС

конечная стадия отравления при которой наступает смерть от перерождения сердца.

Диагностика и у живого человека и на трупе затруднена. При судебно-медицинской экспертизе необходимо учитывать то, что мышьяк довольно долго сохраняется в печени, а при хронических отравлениях в волосах.