Основные принципы строения зрительного анализатора. Сенсорные нарушения работы зрительного анализатора

Уровни организации зрительного восприятия

n Сетчатка;

n Зрительный нерв;

n Хиазма (перекрест зрительных путей);

n Зрительный тракт (от хиазмы до первичных зрительных полей);

n Первичные поля зрительного анализатора;

N Вторичные гностические зоны.

Сенсорные нарушения зрительного анализатора

n Амблиопия, амавроз;

n Нарушение цветоощущения;

n Положительная и отрицательная скотомы;

n Гомонимная и гетеронимная гемианопсии: Трактусовая гемианопсия —

очаг поражения до отхождения зрительных волокон к ядрам верхнего двухолмия. Выпавшие участки поля зрения асимметричны. Освещение слепых половин полей зрения зрачковой реакции не вызывает; Центральная гемианопсия —очаг поражения выше отхождения зрительных волокон к ядрам верхнего двухолмия Реакция зрачков при освещении слепых половин полей зрения сохране

На.

N Зрительные галлюцинации.

Нарушения зрительного гнозиса при поражениях вторичных корковых полей. Виды зрительных агнозий.

Зрительные агнозии

n предметная;

n буквенная;

n цветовая;

n симультанная;

n лицевая;

n односторонняя пространственная агнозия;

n оптико-пространственная агнозия;

Предметная агнозия

Ложное узнавание

Фрагментарность

4 развернутая форма опознания;

4 замедление процесса идентификации;

Проба Поппельрейтера

Буквенная агнозия (поражение левой теменно-затылочной области)

n замены букв при наличии оптически близких признаков;

n неправильное восприятие ориентации букв;

n трудности при восприятии наложенных или перечеркнутых букв;

n Первичная алексия – нарушение чтения

Цветовая агнозия
при поражении наружной поверхности затылочной доли с вовлечением теменно-височных структур

4 невозможность подбора и сравнения цветов;

4 аномия на цвета (не может назвать предъявленный цвет);

Нарушение отнесения цвета к предмету и предмета к цвету.

Симультанная агнозия при поражении передней поверхности затылочной доли

4 сужение объема зрительного восприятия;

Атаксия взора.

Нарушение оптико-моторных координат при симультанной агнозии

Лицевая агнозия

4 нарушение узнавания лиц знакомых людей;

4 нарушение узнавания фотографий;

4 нарушение памяти на лица

Эффект Маргарет Тэтчер (прозопагнозия)

Односторонняя пространственная агнозия при поражении надкраевой,угловой извилины справа

4 игнорирование левого полуполя зрения;

4 копирует только правую половину рисунка;

4 отсутствие осознания своего дефекта (анозогнозия)