Сероуглерод (т65. 8)

I. Стабилизация состояния больного.

ОДН – При западении языка - воздуховод, оксигенотерапия. При отсутствии глоточного и гортанного рефлексов – интубация трахеи, ИВЛ, санация трахеобронхиального дерева.

ОССН: ЭКГ – анализ нарушений ритма. По показаниям - медикаментозная коррекция, дефибрилляция, электрокардиостимуляция. При гипотензии - титрование допамина 3-15 мкг/кг/мин.

При судорогах и возбуждении -в/в седуксен 0,5%-2,0 – (10-20 мг) или другие бензодиазепины, в/в гексенал, тиопентал натрия до получения эффекта.

II. Инфузионная терапия:

в/в вливание плазмы, альбумина и плазмозаменителей (реополиглюкин, полиглюкин, неорондекс), 5-20% р-ров глюкозы, изотонического р-ра хлорида натрия до 30 мл/кг/сут.

III. Медикаментозная терапия:

При поражении верхних дыхательных путей: ингаляции смеси, состоящей из 4% р-ра гидрокарбоната натрия – 5 мл, гидрокортизона – 125 мг, 5 мл 3% р-ра эфедрина;

антибиотики – в/в или в/м ампициллин, ампиокс по 1 г 4 р/сут. Эуфиллин 2,4%-10%. Вит. С 5%-10-20 мл и далее повторно до 5 г/сут., вит. В1, В6.

IV. Профилактика осложнений.

При выраженной дыхательной недостаточности - ИВЛ, лечение трахеобронхита, пневмонии, отёка лёгких, лечение отёка мозга (краниоцеребральная гипотермия, глюкокортикоиды - до 300 мг метилпреднизолона, осмодиуретики). Лечение токсической энцефалопатии: пирацетам 20 мл через 6- 8 часов. Реабилитация в неврологическом отделении.