Окружающей среды и их влияния на состояние здоровья населения

Специфическим объектом изучения лечебной медицины является больной человек. Категорией, которая выражает состояние больного человека, является такое понятие, как “болезнь”. Существенным в нем является то, что лечебная медицина изучает болезнь не коллектива, не группы людей, а отдельного человека, то есть конкретное заболевание.

Специфическим объектом изучения профилактической медицины, или гигиены, являются здоровые люди (а точнее практически здоровые люди). Философской категорией, которая отражает состояние здорового человека является “здоровье”.

Именно специфика объекта исследования в гигиене и определяет необходимость использования для его изучения особых методов.

Различают пять специфических для гигиены методов:

1. Эпидемиологический метод изучения здоровья населения. Различают четыре основные разновидности реализации эпидемиологического метода:

1) санитарно статистический – предусматривает использование данных официальных учетных документов и отчетов, которые содержат информацию, необходимую для расчета разных показателей здоровья.

2) медицинское обследование популяции – обследование специальной группой врачей разного профиля (терапевт, хирург, педиатр, акушер-гинеколог, невропатолог, отоларинголог, стоматолог, дерматолог, офтальмолог, и др.) организованной или неорганизованной группы населения с целью выявления наиболее ранних признаков болезни, хронических заболеваний, которые не были зарегистрированы раньше.

3) методика клинического наблюдения за специально отобранными людьми – это углублено клиническое инструментально-лабораторное обследование и динамическое врачебное наблюдение, которое проводится в стационарных условиях, за специально отобранной группой людей с применением современных средств медицинской диагностики.

4) натурный эксперимент – являет собой комплексное изучение здоровья группы людей, которые испытывают острое или хроническое влияние определенного фактора окружающей среды. Как пример натурного эксперимента можно определить комплексное изучение состояния здоровья людей, которые проживают в районе выбросов в атмосферу АЭС и ТЭЦ и т. п.

2. Метод санитарного обследования и описание (санитарно топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое обследование) – врач-гигиенист осуществляет санитарное описание исследуемого фактора и составляет вывод относительно санитарного состояния обследуемого объекта (промышленного предприятия, детского дошкольного учреждения, школы, источника водоснабжения, населенного пункта, и т. п.). Различают санитарное описание и углубленное санитарное обследование с применением физических (определение температуры, влажности, скорости движения воздуха, шума, вибрации, и тому подобное), химических (гигиеническая оценка химического состава пищевых продуктов, почвы, воды, воздуха), биологических (определение в воздухе, воде, почве, пищевых продуктах биологических объектов – животных, растений, насекомых, микроорганизмов, гельминтов, вирусов, при помощи микробиологической, гельминтологической, вирусологической, гидробиологической методики) и других исследований факторов окружающей среды.

3. Метод гигиенического эксперимента (натурного и лабораторного) – изучение факторов окружающей среды и выявление их влияния на здоровье населения с целью обоснования гигиенических нормативов;

4. Метод санитарной экспертизы;

5. Метод санитарного просвещения (гигиенического воспитания и обучения населения).