| нет | да | ||||||||||||
| 18. | У тебя есть собственная комната? | O | O | ||||||||||
| вообще нет | один раз | два раза | больше двух раз | ||||||||||
| 19. | Как часто ты ездил на каникулах куда-нибудь с семьёй за пределы города за последние 12 месяцев? | O | O | O | O | ||||||||
| нет | один | два или больше | |||||||||||
| 20. | У твоих родителей есть автомобиль или микроавтобус? | O | O | O | |||||||||
| ни одного | один | два | больше двух | ||||||||||
| Сколько компьютеров в твоей семье? | O | O | O | O | |||||||||
| В какой стране родились твои родители? | ||||
| …Россия | … другая страна | |||
| Мая мама родилась … | O | O | а именно, @_________________ | |
| Мой отец родился … | O | O | а именно, @_________________ |
| Укажи оценки за прошлый учебный год по следующим предметам: | ||||||
| ... Математика | O | O | O | O | O | |
| ... Русский язык | O | O | O | O | O | |
| ... Физическая культура | O | O | O | O | O |
| Продолжу обучение в общеобразовательной школе | Перейду в другую школу | |||
| В какую школу ты пойдешь после летних каникул? | O | O | O |
Чем ты добираешься в школу и сколько времени на это уходит?
| Пешком | O | @_____ раз в неделю | @_____мин. | |
| На велосипеде | O | @_____ раз в неделю | @_____мин. | |
| На автобусе | O | @_____ раз в неделю | @_____мин. | |
| Расстояние до автобусной остановки | O | @_____ раз в неделю | @_____мин. | |
| На машине | O | @_____ раз в неделю | @_____мин. |






