Ситуационная задача № 1. К семейному врачу обратилась больная К., 35 лет, работница тепличного хозяйства пригородной зоны, с жалобами на постоянные головные боли

К семейному врачу обратилась больная К., 35 лет, работница тепличного хозяйства пригородной зоны, с жалобами на постоянные головные боли, повышенную возбудимость, бессонницу,

При обследовании у работницы теплицы установлены астено-вегетативный синдром, признаки язвенной болезни желудка. При биохимическом исследовании крови отмечено снижение активности холинэстеразы на 30%.

1. Поставьте диагноз профессионального отравления, какой путь воздействия вредного фактора на организм имел место?

Острое профессиональное отравление фосфороргашпескими пестицидами (ФОП) ингаляционным или перкутанным путем.

2. Как подтвердить диагноз по условиям труда?

Наличие ФОП в воздухе теплицы выше ПДК.

3. Какие документы врач обязан оформить в данном случае?

.Экстренное извещение об остром проф. заболевании (отравлении) в отдел гигиены труда

сэс.

4. Какие гигиенические и реабилитационные меры необходимы в отношении данного работника и тепличного хозяйства в целом?

0тстранить работницу от работы (больничный лист или госпитализация), теплицу закрыть до

снижения концентрации ФОП до уровня ПДК, дать предписания по изменению технологии,

улучшению вентиляции и т.д.

Практич. навыки

Назовите методы предупреждения неблагоприятных проявлений гелиометеотропных реакций у различных категорий больных.

К метео-чувствительным относятся больные сердечно-сосудистой патологией, ХОЗЛ, бронхиальной астмой, ревматизмом. В периоды биотропной погоды необходимо усилить имеющуюся фармакотерапию, применять щадящий режим, избегать физиопроцедур, физических и психических нагрузок.

Этап

Ситуационная задача № 2

При санитарном обследовании студенческого общежития установлено, что в комнате размерами 4 х 5 х 2,5 м проживает 4 человека, за счет естественной вентиляции в комнату поступает 40 м3 воздуха за час. Температура воздуха 21⁰С, скорость его движения 0,1 м/с, эффективная температура 22,5⁰ ЭТ.

Дайте гигиеническую оценку условиям в комнате,

Комната не соответствует гигиеническим требованиям по вентиляции: кратность = объем комнаты: объем вентиляции в 1 час = 50 м: 40 м³ = 1,2 (норма), объем вентиляции на 1 чел. = 40 м³ 6 4 чел. = 10 м³ (норма 20-30 м³) и микроклимату - скорость движения воздуха в норме 0,2-0,4 м/с, ЭТ в зоне комфорта 17,1-21,7°ЭТ.

какой показатель следует исследовать дополнительно?

Необходимо исследовать содержание СОг. Следует улучшить вентиляцию, применить кондиционирование воздуха