Диагностический алгоритм ЛКОМ для спины в укороченном виде

Пациент стоит, остеопат сзади.

- общий вид (сколиоз, спазм мышц, форма спины визуально)

- пальпаторно гребни ПК, уровни ЗВПО

- где боль? Пациент указывает место боли.

- два правила.

- скин-драг, сколиоз, мышечный спазм пальпаторно

- пальпация движений ребер на вдохе-выдохе

- движения головы (сгибание/разгибание, латерофлексии)

- движения спины (сгибание/разгибание, латерофлексия, ротация)

- при необходимости тесты опережения и спайн-тест

Пациент садится на кушетку

- по показаниям – гребни и ЗВПО пальпаторно, сравнить с данными в положении стоя

- сесть рядом с пациентом, лоб на руку, пальпация пассивных движений шеи

- скрестить руки пациента, пальпация пассивных движений спины

Пациент ложится на спину

- пациент поднимает таз вверх, ровно опускает вниз

- тест Даунинга – удлинение-укорочение при ротациях ноги

- тест поднятия прямой ноги

- связочные тесты (колено при 90 и 45 градусах, при боли также при 15)

- по показаниям пружинистое сопротивление и болезненность тазового кольца

- сгибание бедра против сопротивления

- дорсифлексия стопы против сопротивления

- эверсия стпоы против сопротивления

- дорсифлексия большого пальца против сопротивления

- сухожильные рефлексы: коленный, Ахиллов, подошвенный

Пациент встает

- подъем на носки, на обеих ногах и каждой по отдельности

Пациент ложится на живот

- пассивная флексия голени

- разгибание бедра при согнутой под прямым углом голени

- разгибание ноги в колене против сопротивления

- напряжение ягодичных мышц, пальпация тонуса

- пальпация остистых отростков и межпозвоночных промежутков

- суставная игра межпозвоночных суставов

- крестообразное давление на ГОП

Пациент ложится на бок

- пассивное сгибание ПОП за ноги пациента с пальпацией подвижности в позвоночных сегментах.

N.B.± Вибрация, координация, полная неврология