Условия внешние и внутренние

По критерию происхождения все условия возникновения болезни подразделяют на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Условия внешние

К числу наиболее значимых внешних условий относят:

• экологические факторы (например, загрязненный воздух, вода, воздействие на организм вредных промышленных, сельскохозяйственных, бытовых и других факторов);

• количественную и качественную неполноценность пищи;

• нарушение упорядоченности и оптимального соотношения труда и активного отдыха;

• социальные факторы (например, частые конфликтные ситуации).

Условия внутренние

Существенными внутренними условиями, влияющими на реализацию эффекта причины болезни или патологического процесса, являются следующие свойства организма:

• резистентность;

• особенности его конституции;

• тип высшей нервной деятельности (ВНД);

• пол; возраст и др.

Реактивность организма

Врачебный опыт показывает, что воздействие на организм экзо‑ и эндогенных факторов приводит к различным эффектам: от развития болезни или патологического процесса (например, высокая доза проникающей радиации, механическая травма, чрезмерное повышение или снижение внешней температуры, попадание на кожу или слизистые концентрированных кислот, щелочей и др.) до отсутствия такого эффекта (например, отсутствие у жителей высокогорья признаков высотной болезни даже при быстром поднятии их на большую высоту; нахождение патогенных микробов в миндалинах без возникновения ангины; наличие в лёгких микобактерий Коха без развития туберкулёзного процесса) и даже развития заболевания при воздействии на организм индифферентных факторов (например, употребление шоколада, яиц, ягод, вдыхание воздуха, содержащего некоторые пахучие соединения, может вызвать развитие той или иной формы аллергии).

Эти и многие другие факты послужили основанием для двух важных выводов:

• развитие патологического процесса или болезни —результат взаимодействия организма и причинного фактора, а не только воздействия лишь одного патогенного фактора;

• возможность возникновения, особенности развития и исходы патологических процессов и болезней определяются, с одной стороны, свойствами патогенного агента, с другой — свойствами организма, его реактивностью, с третьей — условиями, в которых происходит взаимодействие организма и причинного фактора.

По мере развития общества диапазон патогенных факторов, потенциально или реально способных вызывать болезни и патологические процессы, сужается, в частности в связи с совершенствованием технологии на производстве и снижением возможности травматизма, отравлений, воздействий на организм токсичных агентов и т.п., улучшением условий быта и отдыха, совершенствованием медицины, особенно повышением эффективности профилактических мероприятий. На этом фоне возрастает роль состояния организма человека – его реактивности.