2015-05-22
709
Частичные моносомии характеризуются делецией части какой-либо хромосомы и встречаются редко (примерно 1:50 000-1:100 000 родившихся детей). Пример: синдром кошачьего крика (5р‑), развивающийся в результате делеции части короткого плеча хромосомы 5. Проявления: плач новорождённого, похожий на мяуканье кошки (причиной являются аномалии гортани в виде её сужения, отёчности слизистой оболочки и уменьшения величины надгортанника), черепно‑лицевые аномалии (микроцефалия, антимонголоидный разрез глаз, гипертелоризм, круглое лицо у новорождённых, узкое, вытянутое – у взрослых), отставание умственного и физического развития у детей, идиотия у взрослых (у 1% IQ менее 20), нарушения структуры рёбер и позвонков.
АНОМАЛИИ ПОЛОВЫХ ХРОМОСОМ
Нарушение расхождения половых хромосом приводит к образованию аномальных гамет: у женщин — XX и 0 (в последнем случае гамета не содержит половых хромосом); у мужчин — XY и 0. При слиянии половых клеток в подобных случаях возникают количественные нарушения половых хромосом. При болезнях, вызванных дефицитом или избытком Х хромосом, нередко наблюдается мозаицизм. (табл. 4–1).
Ы Вёрстка Таблица 4‑1
Таблица 4–1. Возможные наборы половых хромосом при нормальном и аномальном течении первого мейотического деления
| Гаметы | X | ХX | |
| Х | XX норма | X0 синдром Шерешевского–Тёрнера | XXX полисомия Х |
| Y | XY норма | Y0 леталь | XXY синдром Кляйнфелтера |
| O | X0 синдром Шерешевского–Тёрнера | 00 леталь | XX Норма? |
| XY | XXY синдром Кляйнфелтера | XY норма? | XXXY синдром Кляйнфелтера |
Синдром Кляйнфелтера
Частота синдрома: 2–2,5 на 1000 новорождённых мальчиков. В кариотипе могут быть разнообразные цитогенетические варианты (47,XXY; 48,XXXY; 49,XXXXY и др.). Чаще встречается классический вариант 47,XXY.
Проявляется патология высоким ростом, непропорционально длинными конечностями, отложением жира по женскому типу, евнухоидным телосложением, скудным оволосением, гинекомастией, гипогенитализмом, бесплодием (в результате нарушения сперматогенеза, снижения продукции тестостерона и увеличения продукции женских половых гормонов), снижением интеллекта (чем больше в кариотипе добавочных хромосом, тем более выражено).
Лечение патологии мужскими половыми гормонами направлено на коррекцию вторичных половых признаков. Однако, и после терапии больные остаются бесплодными.
