2015-05-22
701
Проявления гипернатриемии представлены на рис. 13–1.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 13 01 Основные проявления гипернатриемии »
Рис. 13–1. Основные проявления гипернатриемии.
Последствия гипернатриемии и их механизмы:
• Гиперосмоляльность крови и других биологических жидкостей (в связи с высокой осмотической «способностью» Na+).
• Гипогидратация клеток, их сморщивание и нередко деструкция (в результате транспорта воды из клеток в интерстиций по нарастающему градиенту осмотического давления).
• Отёк (увеличение объёма жидкости в интерстициальном пространстве в результате повышения в нём осмотического давления).
• Повышение возбудимости нервной и мышечной ткани (вследствие увеличения внутриклеточного Na+ и снижения порога возбудимости).
• Артериальная гипертензия (в связи с накоплением избытка Na+ в эндотелии, ГМК и других клетках сосудистой стенки, особенно артериол). Это ведёт к сужению просвета сосудов, повышению тонуса мышечных элементов их стенок и чувствительности их к вазопрессорным веществам. Последнее вызывает увеличение сосудистого тонуса даже при нормальном содержании в плазме крови катехоламинов, ангиотензина, АДГ и других вазоконстрикторов).
|
|
|
• Алкалоз (экзогенный, например, при увеличенном приёме Na2HCO3; почечный — в условиях гиперальдостеронизма).
• Расстройства ВНД (нередко развиваются чувство страха, панический синдром, депрессия).
