Долговременная компенсация респираторного ацидоза

Ìåõàíèçì äîëãîâðåìåííîé êîìïåíñàöèè äëèòåëüíî ñîõðàíÿþùåãîñÿ ðåñïèðàòîðíîãî àöèäîçà ðåàëèçóåòñÿ ïî÷êàìè. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ýôôåêòà òðåáóåòñÿ 3–4 ñóò (îòñþäà è íàçâàíèå ìåõàíèçìà). Ïðè ðåñïèðàòîðíîì àöèäîçå â ïî÷êàõ àêòèâèçиðóþòñÿ:

• ацидогенез,

• аммониогенез,

• секреция NaH₂ PO₄,

• K⁺ – Na⁺ обмен.

Указанные механизмы одновременно обеспечивают реабсорбцию в кровь гидрокарбоната и Na⁺, что восполняет расход гидрокарбонатной буферной системы.

Типичные изменения показателей КЩР при респираторном ацидозе

Основной патогенетический фактор: увеличение рCO₂ в крови.

• Типичные изменения показателей КЩР при газовом ацидозе (капиллярная кровь):

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН ¯	[Н] ­
рCO2 ­ — основное нарушение	[НCO2–] ­ — реакция компенсации

· Пример изменения показателей КЩР (капиллярная кровь) при некомпенсированном газовом ацидозе.

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

У пациента приступ бронхиальной астмы.