double arrow
Долговременная компенсация респираторного ацидоза

Ìåõàíèçì äîëãîâðåìåííîé êîìïåíñàöèè äëèòåëüíî ñîõðàíÿþùåãîñÿ ðåñïèðàòîðíîãî àöèäîçà ðåàëèçóåòñÿ ïî÷êàìè. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ýôôåêòà òðåáóåòñÿ 3–4 ñóò (îòñþäà è íàçâàíèå ìåõàíèçìà). Ïðè ðåñïèðàòîðíîì àöèäîçå â ïî÷êàõ àêòèâèçиðóþòñÿ:

• ацидогенез,

• аммониогенез,

• секреция NaH2 PO4,

• K+ Na+ обмен.

Указанные механизмы одновременно обеспечивают реабсорбцию в кровь гидрокарбоната и Na+, что восполняет расход гидрокарбонатной буферной системы.

Типичные изменения показателей КЩР при респираторном ацидозе

Основной патогенетический фактор: увеличение рCO2 в крови.

• Типичные изменения показателей КЩР при газовом ацидозе (капиллярная кровь):

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН ¯ [Н] ­
рCO2 ­ — основное нарушение [НCO2] ­ — реакция компенсации  

· Пример изменения показателей КЩР (капиллярная кровь) при некомпенсированном газовом ацидозе.

Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА

рН 7,33 рCO2 53 мм рт.ст.
SB 23 ммоль/л BB 46 ммоль/л
BE +2 ммоль/л  

У пациента приступ бронхиальной астмы.






Сейчас читают про: