2015-05-22
290
Механизмы компенсации экзогенного ацидоза те же, что и метаболического ацидоза (см. рис. 13–5).
Òèïичные èçìåíåíèÿ ïîêàçàòåëåé ÊÙÐ (êàïèëëÿðíàÿ êðîâü)
Ýêçîãåííûé àöèäîç íåêîìïåíñèðîâàííûé:
Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА
| ðÍ 7,33 | ðCO2 36 мм ðò.ñò. |
| SB 14 ììîëü/л | ВВ 29 ммоль/л |
| ВЕ –12 ммоль/л |
Пациенту проводится операция с применением аппарата искусственного кровообращения (используется большое количество консервированной цитратом натрия крови).
Основной патогенетический фактор: избыток в организме экзогенной лимонной кислоты.
Экзогенный ацидоз компенсированный:
Ы Вёрстка. ТАБЛИЦА
| рН 7,35 | рCO2 33 мм рт.ст. |
| SB 18 ммоль/л | ВВ 39 ммоль/л |
| ВЕ –6 ммоль/л |
Пациент длительное время принимает препараты салициловой кислоты.
Основной патогенетический фактор: накопление в организме избытка H+ (образующегося при диссоциации салициловой кислоты).
|
|
|
Экзогенный алкалоз
Экзогенный алкалоз — сравнительно редкое нарушение КЩР — является, как правило, следствием попадания в организм либо избытка гидрокарбоната, используемого в составе буферных растворов, либо щелочей в составе пищи и питья.
Причины
• Введение в течение короткого времени избытка HCO3––содержащих буферных растворов. Наиболее часто это наблюдается при лечении состояний, сопровождающихся ацидозом (например, лактатацидозом или кетоацидозом у пациентов с СД). Особенно опасно быстрое введение щелочных буферных растворов больным со сниженным процессом почечной экскреции (в клинике подобная ситуация может возникнуть у пациентов, страдающих почечной недостаточностью, развившейся в результате СД).
• Продолжительное использование продуктов питания и питья, содержащих большое количество щелочей. Наблюдается у пациентов с язвенной болезнью желудка, принимающих в больших количествах щелочные растворы и молоко. Этот синдром называют молочно‑щелочным.
Механизм развития
