Кома (греч. koma - глубокий сон) – общее, крайне тяжелое состояние организма, возникающее в результате действия экзо- и/или эндогенных повреждающих факторов

Кома характеризуется глубоким угнетением нервной деятельности, потерей сознания, гипо- и арефлексией, недостаточностью функций органов и физиологических систем организма.

Коматозные состояния, возникающие при различных патологических процессах, разделяют по происхождению на несколько групп:

•Обусловленные первичным поражением ЦНС (нейрогенные). К этой группе относят комы, развивающиеся при инсультах, черепно-мозговых травмах, эпилепсии, воспалении и опухолях головного мозга и его оболочек.

•Развивающиеся при нарушениях газообмена.

Среди них выделяют две разновидности:

– гипоксические; они связаны с недостаточным поступлением кислорода извне (удушение) или нарушением транспорта кислорода в организме при тяжёлых острых расстройствах кровообращения и анемиях;

– респираторные; они обусловлены гипоксией, гиперкапнией и ацидозом при дыхательной недостаточности.

•Обусловленные нарушением метаболизма. Развиваются в результате недостаточной или избыточной продукции гормонов (к ним относятся диабетическая, гипотиреоидная, гипокортикоидная, гипопитуитарная комы), при передозировке гормональных препаратов (тиреотоксическая, гипогликемическая кома).

•Токсогенные комы. Они связанны с эндогенной интоксикацией при токсикоинфекциях, недостаточности печени и почек (печёночная, уремическая кома), панкреатите или с воздействием экзогенных ядов (кома при отравлениях, в том числе алкоголем, ФОС и т.д.).

•Обусловленные первичной потерей организмом жидкости, электролитов и энергетических веществ. Примерами коматозных состояний такого происхождения являются гипонатриемическая кома при синдроме неадекватной продукции АДГ, хлоргидропеническая у больных с упорной рвотой, алиментарно-дистрофическая или голодная кома.

Главной характерной чертой коматозных состояний является нарушения и утрата сознания.