Унилатеральная флексия крестца

Одностороннее сгибание крестца встречается примерно в 20% случаев. Диагностические критерии этой дисфункции на примере левостороннего сгибания таковы:

о флексионные тесты стоя и сидя +++; в левая нижняя конечность удлинена в положении пациента лежа на животе; о глубокая бороздка слева;

о нижне-латеральный угол слева расположен книзу и значительно кзади;

о крестцово-седалищная связка натянута слева и расслаблена справа;

о поясничная адаптативная выпуклость слева;

о при ходьбе характерны боли в правом крестцово-подвздошном суставе (подвздошно-поясничные и подвздошно-крестцовые связки); о крестцово-подвздошные боли при изменении положения; в люмбалгии.

Экспресс-диагностика

Диагностику дисфункций крестца можно упростить с целью экономии времени. Для этого сперва следует оценить положение левого нижне-латерального угла крестца.

Если он выступает кзади, то это возможно в двух случаях: унилатеральной флексии крестца слева (тогда бороздка слева глубокая) или торсии влево по левой оси (в этой ситуации бороздка глубокая справа). При унилатеральной флексии нижне-латеральный угол идет больше вниз и слегка кзади, а при торсии по косой оси — больше кзади и слегка вниз.

Если левый нижне-латеральный угол «ушел» кпереди, то скорее всего это торсия крестца вправо по левой оси.

Проделав вышеописанное, можно быть уверенным в диагнозе на 90%. Получить 100% помогут оставшиеся тесты.

3.3.10. Диагностика дисфункций подвздошных костей