Критерии стратификации риска
| Факторы риска
| Поражение органов мишеней
|
| ·величина пульсового АД (у пожилых)
·возраст (мужчины> 55 лет; женщипы> 65 лет)
·курение
·дислипидемия (ДЛП): общий холестерин (0XС) >5,0 ммоль/л (190 мг/дл) или ХСЛНП>3,0 ммоль/л (115мг/дл) или ХС Л ВП< 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) дня мужчин и <1,2 ммоль/л (46 мг/дл) для женщин или ТГ> 1,7 ммоль/л (150 мг/дл)
·глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (102— 125 мг/дл)
·нарушение толерантности к глюкозе (НТГ)
·семейный анамнез ранних ССЗ (у мужчин <55лет; у женщин <65 лет)
АО (окружность талии (ОТ)>102 см для мужчин и > 88 см для женщин) при отсутствии МС *
| Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)
· ЭКГ: признак Соколова-Лайона>38мм; Корнельское произведение > 2440 мм х мс
· ЭхоКГ: индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) >125г/м> для мужчин и >110г/м для женщин.
Сосуды
· Ультрозвуковые признаки утолщения стенки артерии (ТИМ> 0,9 мм) или атеросклеротические бляшки магистральных сосудов
· скорость пульсовой волны oт сонной к бедренной артерии > 12 м/с
· лодыжечно/плечевой индекс <0,9
Почки
· небольшое повышение сывороточного креатинина: 115-133 мкмоль/л (1,3—1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин
· низкая СКФ<60мл/мин/1,73м2 (MDRD формула) или низкий клиренс креатинина <60 мл/ мин (формула Кокрофта-Гаулта)
· Микроальбуминурия 30-300 мг/сут;
отношение альбумин/креатинин в моче >22 мг/г (2,5 мг/ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин
|
| Сахарный диабет
| Ассоциированные клинические состояния
|
| ·глюкоза плазмы натощак > 7,0 ммоль/л (126 мг/дл) при повторных измерениях
·глюкоза плазмы после еды или через 2 часа после приема 75г глюкозы > 11,0 ммоль/л (198 мг/дл)
Метаболический синдром (МС)
Основной критерий - АО (ОТ>94 см для мужчин и > 80 см для женщин).
Дополнительные критерии: АД> 140/90 мм. рт.ст., ХСЛНП>3,0 ммоль/л, ХСЛВП< 1,0 ммоль/л для мужчин или <1,2 ммоль/л для женщин, ТГ> 1,7 ммоль/, гипергликемия натощак > 6,1 ммоль/л, НТГ - глюкоза плазмы через 2 часа после приема 75г глюкозы >7,8 и<11,1 ммоль/л
· Сочетание основного и 2 из дополнительных критериев указывает на наличие МС
| Церебро-васкулярная болезнь (ЦВБ)
· ишемический мозговой инсульт (МИ)
· геморрагический МИ
· транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Заболевания сердца
· инфаркт миокарда
· стенокардия
· коронарная реваскуляризация
· хроническая сердечная недостаточность
Заболевания почек
· диабетическая нефропатия
· почечная недостаточность: сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин и >124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин
Заболевания периферических артерий
· расслаивающая аневризма аорты
· симптомное поражение периферических артерий
Гипертоническая ретинопатия
· кровоизлияния или экссудаты,
отек соска зрительного нерва
|
2015-05-23
653
