Аттестационный лист. (какое образовательное учреждение окончия(а) и когда, специальность, квалификация, звание, ученая степень

1. Фамилия, имя, отчество

2. Год и дата рождения____3. Сведения об образовании и повышении квалификации

(какое образовательное учреждение окончия(а) и когда, специальность, квалификация, звание, ученая степень, ученое звание и др)

4 Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность_______________________________________

5. Общий трудовой стаж_________________________________

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности)___

7. Решение аттестационной комиссии

8. Результат голосования.

Количество голосо за______, против

9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым они даются)

10. Примечания

Дата аттестации ___» ______ 200 г.

Председатель аттестационной комиссии /подпись/

Секретарь аттестационной комиссии /подпись/

Присвоена______________________квалификационная категория сроком на 5 лет_______________________________________

(дата и номер приказа органа управления образованием, образовательного учреждения)

М.П. Подпись руководителя

С аттестационным листом ознакомлен(а)___________________

(подпись работника и дата)

Инструктивное письмо

Минобразования России

от 24.12.01 №29/1886-6