2015-05-24
588
По каждой паре препаратов учитываются все виды взаимодействия (физико-химическое, в процессе всасывания в желудочно-кишечном трате, в процессе метаболизма в печени, на уровне эффекторного органа - фармакодинамика, в процессе элиминации), т.е. по каждой паре препаратов нужно ответить на 5 вопросов, подробно аргументировав свой ответ.
Результат можно представить в виде таблицы или текстом. Например, если назначены препараты 1,2,3, то оцениваем взаимодействие 1+2, 1+3, 2+3.
Вопросы по каждой паре препаратов:
I. В ИНФУЗИОННОМ РАСТВОРЕ – результат физико-химического взаимодействия:
А) совместимы (почему);
Б) несовместимы, т. к. образуется: осадок, новое химическое вещество и т. д.
II. В ПРОЦЕССЕ ВСАСЫВАНИЯ В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ:
А) повышение биодоступности первого или второго препаратов (почему);
Б) снижение биодоступности первого или второго препаратов (почему);
В) отсутствие влияния на всасываемость (почему).
III. В ПРОЦЕССЕ МЕТАБОЛИЗМА В ПЕЧЕНИ:
А) ускорение метаболизма – снижение терапевтической концентрации в крови (почему);
|
|
|
Б) замедление метаболизма – повышение терапевтической концентрации в крови (почему);
В) отсутствие взаимодействия в процессе метаболизма (почему).
IV. НА УРОВНЕ ЭФФЕКТОРНОГО ОРГАНА (фармакодинамическое, по механизму действия):
А) синергизм фармакодинамического эффекта (почему);
Б) антагонизм фармакодинамического эффекта (почему);
В) отсутствие влияния (почему).
V. В ПРОЦЕССЕ ЭЛИМИНАЦИИ:
А) замедление (почему);
Б) ускорение (почему);
В) отсутствие влияния (почему).
ТАБЛИЦА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВЫБРАННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.
| НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА | |||
| 1. | _____________ | I.- пояснения ответа II.- пояснения ответа III.- пояснения ответа IV.-пояснения ответа V.-пояснения ответа | I. II. III. IV. V. |
| 2. | _____________ | I. II. III. IV. V. | |
| 3. | __________ |
в таблицу записывается результат взаимодействия, т.е. ответ с объяснением подробно
Анализ результатов взаимодействия назначенных лекарств (выводы из таблицы).
Необходимая коррекция методики применения лекарственных средств для достижения достаточной терапевтической концентрации и предупреждения возникновения побочных и токсических влияний. Обоснование дозы, пути и кратность введения назначенных препаратов с учётом возраста больного и тяжести заболевания, результатов анализа взаимодействия.
