Рассматривая лицо пациента, можно увидеть признаки, позволяющие думать о возможном поражении, которое нужно подтвердить тестами

a) рассматривая и пальпируя лоб:

- глубокое положение метопического шва ориентирует на флексию СБС = наружная периферическая ротация;

- высокое положение метопического шва ориентирует на экстензию СБС = внутренняя периферическая ротация;

- покатый лоб = наружная ротация, а значит, увеличение латерального угла лобной кости спереди;

- выпуклый или вертикальный лоб * внутренняя ротация;

- вертикальная супра-назальная складка = более выраженная экстензия со стороны отодвинувшегося назад лобного угла.

b) рассматривая орбиты:

- увеличение верхне-внутреннего - нижне-наружного диаметра орбиты связано с высоким большим крылом сфеноида, а значит, большое крыло толкает вперёд глазное яблоко, которое становится более выступающим, а значит, это говорит о наружной ротации периферических костей со стороны более выступающего глаза:

• если это с одной стороны, значит, есть торсия или латеральная флексия - ротация,

• если это билатерально, значит, есть флексия СБС.

c) рассматривая скулы:

- наружная версия одного орбитального края или скулы говорит в пользу наружной ротации, т. е. открытия косого диаметра глаза;

• с одной стороны -> торсия или латеральная флексия - ротация;

• с обеих сторон -> флексия СБС;

- внутренняя версия одного орбитального края или одной скулы говорит в пользу внутренней ротации, т. е. закрытия косого диаметра глаза.

d) рассматривая нос:

- отклонение носовой перегородки - это признак проблемы верхней челюсти или следствие травмы;

- более длинная и более глубокая носогубная складка - признак наружной ротации верхней челюсти.

e) рассматривая рот (открытый рот, большая интра-ротовая щель):

- плоское твёрдое нёбо связано с флексией СБС или наружной ротацией периферических костей;

- оживальное (готическое) твёрдое нёбо говорит в пользу экстензии СБС или внутренней ротации периферических костей;

- одна половина нёба может быть плоской (полу-флексия-наружная ротация), а другая половина нёба готической (полу-экстензия-внутренняя ротация) -> торсия или латеральная флекия-ротация.

f) Разглядывая зубы:


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: