2015-06-10
474
Цель оперативного эпидемиологического анализа - своевременное вы- явление эпидемических подъемов заболеваемости гриппом и другими ОРЗ в частях, соединениях, гарнизонах, а также факторов, способствующих их развитию.
Исходная информация для оперативного анализа в частях включает данные ежедневной регистрации больных гриппом и ОРЗ, еженедельные и подекадные сводки этих данных, сведения об изменениях условий службы и быта личного состава, проводимых мероприятиях, эпидемической обстановке по гриппу и ОРЗ в соседних частях и среди населения в районах дислокации и боевой подготовки.
В санитарно-эпидемиологических учреждениях исходная информация о заболеваемости гриппом и ОРЗ в войсках представлена донесениями медицинских служб частей за месяц и внеочередными донесениями. Частота представления последних определяется начальником медицинской службы округа, объединения, соединения, гарнизона соответственно эпидемической обстановке в обеспечиваемых частях и данным прогноза заболеваемости. Санитарно-эпидемиологические учреждения в качестве исходной информации в оперативном анализе используют сведения об этиологической структуре заболеваемости гриппом и ОРЗ в войсках, результаты серологического обследования выборочных групп военнослужащих(стационарные больные, доноры и пр.), данные региональных гриппозных центров о выделении новых по антигенной структуре вирусов гриппа, а также оперативные прогнозы Федерального центра по гриппу и другим ОРЗ о развитии эпидемии гриппа на территории РФ и сопредельных стран.
Для оценки эпидемической ситуации во всех звеньях медицинской службы накапливают данные ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости гриппом и ОРЗ, которые составляют нормативную базу оперативного анализа. Основа ее - типовая кривая годовой динамики заболеваемости гриппом и ОРЗ. Для периодов эпидемического неблагополучия с учетом закономерностей их повторения заблаговременно рассчитывают средние показатели по более мелким, чем месяц, периодам (декадам и пр.). Нормативные показатели следует рассчитывать по данным о заболеваемости в межэпидемические по гриппу годы или после исключения из заболеваемости вспышек гриппа по результатам эпидемиологического обследования.
Оперативный учет данных о заболеваемости личного состава и эпидемической обстановке в районе дислокации войск ведут на таблицах и графиках.
При наблюдении за эпидемической обстановкой по гриппу и ОРЗ накапливаемые сведения оценивают в целом за всю обеспечиваемую данным звеном медицинской службы совокупность личного состава. При этом их сравнивают с нормативными показателями для текущего периода и с показателями за предшествующие периоды (месяц, декада и пр.). Достоверное превышение нормативного показателя заболеваемости рассматривается как начало эпидемической вспышки. Это суждение становится более надежным, если рост заболеваемости наблюдается в течение нескольких декад (недель. дней).
После выявления начинающегося эпидемического подъема заболеваемости определяют обусловившие его причины. Для этого рассматривают структуру регистрируемой заболеваемости по частям, соединениям, гарнизонам, а в пределах частей - по подразделениям, категориям состава, срокам службы в войсках и другим признакам для выявления пораженных групп личного состава. Получаемые данные сопоставляют со сведениями об условиях службы и быта, особенностях боевой подготовки личного состава, перечне и качестве проводимых мероприятий, эпидемической обстановке по гриппу и другим ОРЗ среди населения и других контингентов в районе дислокации. На этом основании делают выводы о причинах роста заболеваемости, осуществляют прогноз дальнейшего развития эпидемической обстановки и соответственно этому уточняют перечень и объем противоэпидемических мероприятий в войсках. В выявленных эпидемических очагах проводят эпидемиологическое обследование с учетом данных клинико-лабораторных исследований.
В тех случаях, когда регистрируемая заболеваемость гриппом и ОРЗ не отличается от нормативных показателей, основное внимание обращают на своевременное выявление начинающихся сезонных подъемов заболеваемости. Для этого сравнивают регистрируемую заболеваемость с расчетным показателем круглогодичного уровня для соответствующей группы обеспечиваемого личного состава. При выявлении начинающегося сезонного подъема заболеваемости последующий анализ ведут аналогично периодам эпизодических вспышек.
При оперативном анализе заболеваемости гриппом и ОРЗ в частях в период относительного эпидемического благополучия рекомендуется особое внимание уделять наблюдению за заболеваемостью контингента военнослужащих с ослабленной иммунорезистентностью в отношении респираторных инфекций. Увеличение заболеваемости среди таких лиц является высоко информативным признаком начинающейся в коллективе эпидемии.
Данные об эпидемической обстановке по гриппу и ОРЗ в районе дислокации и на других территориях оценивают с точки зрения угрозы заноса инфекции в войска. В зависимости от реальности такого заноса уточняют содержание мероприятий по профилактике гриппа и ОРЗ среди личного состава.
