Классификация. ХОБЛ классифицируют по степени тяжести (стадиям)

ХОБЛ классифицируют по степени тяжести (стадиям). Выделяют четыре стадии заболевания.

Согласно международным рекомендациям (Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD), 2003), определяющий и объединяющий признак всех стадий ХОБЛ - снижение соотношения ОФВ₁ и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) менее 70%, характеризующееся ограничением экспираторного воздушного потока. Разделяющим признаком, позволяющим оценить степень тяжести (стадию) ХОБЛ, служит значение ОФВ₁, определяемое после назначение бронхолитических показателей). В соответствии с ним выделяют легкое (I стадия), среднетяжелое (II стадия), тяжелое (III стадия) и крайне тяжелое (IV стадия) течения.

• Стадия I. Легкое течение ХОБЛ. ОФВ₁/ФЖЕЛ <70%. На этой стадии больной может не замечать, что у него нарушена функция легких. Обструктивные нарушения выражены незначительно - ОФВ₁ >80% должной величины. Обычно, но не всегда, возникают хронический кашель и отделение мокроты. В связи с вышеизложенным, только в 25% случаев заболевание диагностируют своевременно (данные Европейского респираторного общества), т.е. на этой стадии развития ХОБЛ.

• Стадия II. ХОБЛ среднетяжелого течения. ОФВ₁/ФЖЕЛ <70%. Это стадия, при которой пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с одышкой или обострением заболевания. Она характеризуется усилением обструктивных нарушений (50% < ОФВ₁ <80% должной величины). Отмечают усиление симптомов заболевания и одышки, возникающей при физической нагрузке.

• Стадия III. Тяжелое течение ХОБЛ. ОФВ₁/ФЖЕЛ <70%. Характеризуется дальнейшим увеличением ограничения воздушного потока (30% < ОФВ₁ <50% должной величины), нарастанием одышки и частыми обострениями.

• Стадия IV. Крайне тяжелое течение ХОБЛ. ОФВ/ФЖЕЛ <70%. На этой стадии качество жизни заметно ухудшается, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь приобретает инвалидизирующее течение. Характеризуется крайне тяжелой бронхиальной обструкцией (ОФВ₁ <30% должной величины или ОФВ₁ <50% должной величины при дыхательной недостаточности). На этой стадии возможно развитие легочного сердца.