Задача 3. Больная С., 25 лет. Предъявляет жалобы на утомляемость, слабость

Больная С., 25 лет. Предъявляет жалобы на утомляемость, слабость.

Из анамнеза: родилась и проживает в Кировской области.

Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 162 см, вес 60 кг. Кожные покровы физиологической окраски. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм рт. Ст., пульс 72 уд. В 1 минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

При осмотре шеи: щитовидная железа увеличена. При пальпации правая доля с дистальную фалангу большого пальца. Левая доля с дистальную фалангу большого пальца, пальпируется узел в диаметре около 1,5 см.

Биохимический анализ крови: ТТГ, Т₃, Т₄ – норма.

1. Выделите симптомы, сгруппируйте в синдромы, объясните их патогенез.

2. Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Назначьте дополнительные исследования и опишите ожидаемые результаты.

4. Охарактеризуйте основные принципы лечения.

Глава 3. СЕМИОТИКА И СИНДРОМОЛОГИЯ

В АЛЛЕРГОЛОГИИ

3.1. РАССПРОС БОЛЬНОГО С АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ

Жалобы больных с аллергическими заболеваниями многообразны. Следует обратить внимание на:

- жжение, гиперемию кожных покровов, зуд кожи, высыпания различного характера, локальные отеки,

- зуд в носу, приступы чиханья, затруднение глубокого носового дыхания, чувство заложенности носа, обильные слизистые выделения из носа (ринорея),

- чувство напряжения глаз, зуд век, слезотечение, светобоязнь,

- першение в горле, стеснение и закладывание в груди, ощущение неполноты вдоха, приступы сухого кашля, приступы удушья,

- боли в области сердца, сердцебиение, чувство замирания сердца, резкую слабость, одышку, головокружение, ощущение пульсации в висках, теменной области, шум или звон в ушах,

- резкую интенсивную головную боль (мигрень), нарушение сна, тонические и клонические судороги,

- коликообразные боли в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, диарею,

- подъем температуры, боли в мышцах и суставах, пароксизмальную полиурию.