2015-06-10
478
Дыхательная система:
Изменения в легких при анафилактическом шоке могут быть обусловлены развитием бронхоспастического синдрома или отека легких.
Сердечно-сосудистая система:
Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при анафилактическом шоке часто сопровождаются понижением артериального давления, частым нитевидным пульсом, тахикардией, нарушениями ритма, глухостью сердечных тонов, акцентом II тона на легочном стволе. При выраженной дилатации камер сердца перкуторно наблюдается увеличение границ относительной тупости сердца, аускультативно – трехчленный ритм галопа, ослабление I тона и систолический шум на митральном и трикуспидальном клапанах.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
Диагностика истинной крапивницы складывается из оценки клинических проявлений и результатов дополнительных методов исследования. Наиболее информативными методами выявления предполагаемого этиологического фактора являются аллергологические кожные тесты, но их проведение не допускается в период клинических проявлений и, следовательно, не может использоваться в экспресс-диагностике. В настоящее время предпочтение отдается методам исследования in vitro, не имеющих временных и клинических противопоказаний (тест специфической дегрануляции базофилов, реакция бласттрансформации лимфоцитов, реакция специфического лизиса лейкоцитов, радиоаллергосорбентный тест на специфические IgE антитела, тест торможения естественной миграции лейкоцитов в полости рта). Проведение аллергологических тестов in vitro позволяет избежать обострения аллергопатологии при тестировании и препятствует возникновению сенсибилизации при первом контакте с аллергеном (что возможно при проведении кожных тестов).
|
|
|
Для исключения псевдоаллергического варианта крапивницы проводят исследование функций печени, желудочно-кишечного тракта, специфические методы выявления гельминтозов и очагов инфекции.
Диагностика отека Квинке основана на клинико-анамнестических данных и не требует проведения специфических лабораторных тестов.
