Междисциплинарноевзаимодействие

Для поддержания здоровья и, особенно, леченияболезни необходимо оказать влияние на множественные факторы, чего одномуспециалисту добиться трудно. Даже в самом определении здоровья ВОЗ (“Здоровье –это не только отсутствие болезни, но и состояние психического и социальногоблагополучия”) заложено обоснование комплексного подхода. Междисциплинарное взаимодействие необходимо при любых медицинских вмешательствах. Так, уход забольным, перенесшим спинномозговую травму, требует участия представителей всехмедицинских дисциплин – медсестер, врачей, специалистов по реабилитации,респираторной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуре, а также социальныхработников, психологов и т.д. (SuzanneC.Smeltzer,BrendaBare).

Наиболее показательным и актуальным примероммеждисциплинарного взаимодействия может служить командный подход к лечению,оказанию помощи и поддержки больным ВИЧ/СПИДом. С учетом нужд ВИЧ-инфицированных,нередко страдающих наркотической зависимостью, сопутствующими иСПИД-индикаторными инфекциями и туберкулезом, а также принимая во внимание ихсоциальную неустроенность, был разработан алгоритм комплексногомежведомственного подхода к организации необходимых видов помощи этомуконтингенту. В частности, в Красногвардейском районе помощь ВИЧ-инфицированным ибольным СПИДом оказывается всеми специалистами первичного звена с привлечениемсоциальных служб (Рис. 6).

Рис. 6. Алгоритм взаимодействия специалистов,оказывающих помощь ВИЧ+ пациентам (Чернобровкина О.В.)

Данный слайд демонстрировался 1 декабря 2006 г. вМеждународный день борьбы с ВИЧ/СПИДом в качестве примера междисциплинароноговзаимодействия. Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в лицеего Первого заместителя председателя Жолобова В.Е. одобрил распространениенакопленного опыта во всех остальных районах города в 2007 г.

Нельзя не отметить, что междисциплинарноевзаимодействие может подразумевать и сотрудничество с заведомо немедицинскимиструктурами, такими как, например, правоохранительные органы, в том числе,Госнаркоконтроль. Это обстоятельство важно, по целому ряду причин. Во-первых,вне уголовного преследования незаконного оборота наркотиков профилактическиепризывы теряют свою действенность, а, во-вторых, невозможной становитсязаместительная терапия героиновой зависимости метадоном или бупронорфином,запрещенными в настоящее время. Кроме того, не последнее место в структуресмертности населения занимают убийства; приводимые статистические сведения онасильственной смерти (убийствах) среди мужчин всех возрастных групп на 100000населения в 2002 г. в РФ и других странах взяты из Базы данных ВОЗ 2005 г.

Россия – 50,2 (в 1980 г. – 19,6)

США – 9,2

Англия – 4,0

Швеция – 1,3

Прекрасным примером сотрудничества являетсяКонцепция участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДаи работе с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, одобренная Священным Синодом01.10.2004 г. В частности, священнослужители включились в процесс реабилитациинаркозависимых (Рис. 7)