Основные направленияукрепления здоровья

Максимальные затраты на высокотехнологичноездравоохранение не всегда связаны с лучшими исходами – увеличениемпродолжительности жизни, о чем свидетельствует следующая таблица (Рис. 8).

Рис. 8. Ассигнования на здравоохранение впроцентах от ВВП и продолжительность жизни (из лекции д-ра Флексиг)

Что же, насегодняшний день, предлагается в качестве научно-обоснованных рекомендаций поукреплению здоровья из разряда первичной профилактики?

Наиндивидуальном уровне

”Большинство болезней не вызваныприродой или обществом; в них повинен сам человек. Чаще всего люди заболеваютиз-за своей лености или жадности… Не полагайтесь на медицину. Она лечит многиеболезни достаточно хорошо, но не может сделать человека более здоровым. Покачто ей даже не удается научить человека, как стать здоровым. Чтобы статьздоровым, нужно самому прилагать усилия – постоянные и значительные. Их нельзяничем заменить. Человек столь совершенен, что способен вернуть здоровье с любойточки его потери. Просто необходимые усилия повышаются с возрастом ипрогрессированием болезни“.

Н. Амосов

· Здоровое питание

На сегодняшний день оптимальным считаетсянизкокалорийное сбалансированное питание (CRON– [CalorieRestrictedOptimalNutrition ]).Наиболее наглядно современные представления о правильном питании отражены в такназываемой новой пищевой пирамиде (Рис. 9). Стратегия избежания ожирениязаключается в ограничении общей калорийности, а не только калорий жира, так какнезаменимые жирные кислоты необходимы для полноценного функционированияорганизма человека. Уменьшение калорийности рациона на 30-40% при соблюдениипринципов здорового питания и резкого ограничения потребления насыщенныхкалориями и бедных питательными веществами продуктов, таких как рафинированныйсахар, продлевает жизнь.

· Антиоксиданты имеют множество точекприложения в современной медицине. Так, исследовательская группа возрастнойпатологии глаз в 2001 г. предоставила многообещающую информацию о профилактикеи лечении старческой макулодистрофии (СМД). Исследование показало, чтоиспользование антиоксидантов (к примеру, витамина С, витамина Е и бета-каротена)и минералов (к примеру, окиси цинка) способно замедлить прогрессирование СМД иутрату зрения у людей, подвергающихся высокому риску развития СМД. Списокпродуктов, содержащих антиоксиданты, достаточно длинный. К этой группенутриентов относятся, в частности, орехи, злаки, растительные масла, чеснок.

Во Франции, где распространена диета свысоким содержанием жиров, заболеваемость сердечной патологией на 42% ниже, чемсреди американцев; данный феномен получил название ”французский парадокс“,который приписывают употреблению красного вина. Датские ученые из Национальногоинститута общественного здоровья также пришли к выводу, что любители винагораздо здоровее любителей пива, хотя бы потому, что употребляют более здоровыезакуски: люди, покупающие вино, покупают также маслины, фрукты и овощи, рыбу имолочные продукты, чего не делают любители пива. Последние предпочитают масло,свинину, чипсы и сладости, а также сладкие безалкогольные напитки.

Рис. 9. Новая пищевая пирамида

· Физическая нагрузка важна дляувеличения резервов сердечно-
сосудистой и дыхательнойсистем, поддержания функции мышц и суставов, сжигания калорий, профилактикиостеопороза, особенно, упражнения с повышением нагрузки на костные структуры (Рис10). Занятия физкультурой облегчают стресс за счет снижения уровня адреналина испособствуют лимфатическому дренажу. Физические упражнения не дают развитьсяабдоминальному ожирению, с которым связано повышенная заболеваемостьсердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом 2 типа и раком определенныхлокализаций. Более того, окружность талии мужчины представляется более значимымпоказателем риска развития диабета, чем индекс массы тела (ИМТ), о чемсвидетельствует исследования, проведенные учеными Университета Johns Hopkins (данныеза 13 лет о 27 270 мужчин).

Рис. 10. Развитие остеопороза позвоночника свозрастом (10, 15 и 25 лет после наступления менопаузы)

Как видно на представленном графике, комплексмероприятий, к примеру, физические упражнения и отказ от курения, действуетнамного эффективнее (Рис. 11).

Рис. 11. Дополнительные годы жизни приисключении отдельных факторов риска и их комбинации (из лекции д-ра Бекерман)

· Отдых и сон

Психо-эмоциональный стресс по своему значениюзанимает ведущее место в ухудшении показателей здоровья населения, в частности,за период с 1991 по 2000 год. Воздействие на здоровье населенияпсихо-эмоционального напряжения оказалось сильнее, чем комплексное антропогенныевоздействие экологических факторов радиации и химического загрязнения окружающейсреды (Шафиркин А.В.). Стресс на работе и его неблагоприятное разрешениевызывает синдром эмоционального выгорания – состояние эмоционального,умственного истощения, физического утомления; развитие данного синдромахарактерно, в первую очередь, для профессий, где доминирует оказание помощилюдям, в частности, в здравоохранении. Доказано, что улучшение организационнойподдержки снижает частоту синдрома профессионального выгорания.

Обнаружена связь между короткойпродолжительностью сна (менее 7-8 часов), что характерно для медицинскихработников, и высоким ИМТ опосредованно через гормон лептин, подавляющий аппетит.В свете современных данных оправдывается старая поговорка о том, что “кто спит,тот обедает”.