Эмфизема легких. Эмфизема легких связана с постепенным разру­шением тонких стенок альвеол

Эмфизема легких связана с постепенным разру­шением тонких стенок альвеол. В результате в легких увеличивается заполняемое воздухом пространство, а площадь поверхно­сти, на которой происходит газообмен, сокращается. Больной начинает все больше и больше задыхаться. В тяже­лых случаях даже ходьба по комнате оказывает­ся для него уже непосильной. Прикованный к креслу, он часто бывает не в состоянии поднять руку без того, чтобы не задохнуться. Легочная ткань у таких больных утрачивает свою эластич­ность. Выдох поэтому затруднен и значительная часть воздуха остается при выдохе в легких. Это определяют измерением объем форсированного выдоха после максималь­ного вдоха. Дыхание во многом утрачивает свой непроизвольный характер – больной должен помнить о нем и прилагать усилия, чтобы дышать. Отмечается также воспалительный процесс и сужение мел­ких бронхиол.

Главная причина эмфиземы легких - дли­тельное раздражение, вызываемое в легких. Вред причиняют как химические, так и физические факторы. Например, вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, нарушают нормальное со­отношение между распадом и восстановлени­ем эластичной ткани. Они ингибируют фер­менты, предотвращающие распад эластичной ткани в стенках альвеол, и подавляют репара­ционные процессы. Лейкоциты в легких в от­вет на усиливающийся стресс секретируют протеолитические ферменты, которые в свою очередь также участвуют в разрушении стенок альвеол. Способствует повреждению стенок альвеол и такой физический фактор, как рез­кий кашель, вызванный бронхитом.

В Европе эмфизема легких очень распространена. Ею страдает 1 человек из 100, причем мужчины в 10 раз чаще, чем женщины.