Дифференциальный диагноз. 1. нейрофиборома: вряд ли будет кальцификация

Также см. ДД, Ишиас, с.867. ДД от других объемных образований строится в основном на их внешнем виде и локализации. Другие заболевания, с которыми следует дифференцировать ОФК:

1. нейрофиборома: вряд ли будет кальцификация

2. свободный фрагмент ГПД: не имеет кистозного вида

3. эпидуральный met или met нервный корешок: не имеют кистозного вида

4. расширение дуральной манжетки нервного корешка: см. Спинальные менингеальные кисты, с.337

5. арахноидальные кисты (в результате выпячивания арахноидальной оболочки через дефект ТМО): не связаны с фасеточными суставами, стенки тоньше, чем у ОФК¹⁷⁰

6. периневральные кисты (Тарлова): происходят из пространства между периневрием и эндоневрием, обычно на крестцовых корешках171, иногда на миелограммах имеется их позднее заполнение

Гистологические изменения

Кисты состоят из фиброзной соединительной ткани разной толщины и клеточного плотности. Обычно нет признаков инфекции или воспаления. Может быть синовиальная выстилка¹⁶⁵ (синовиальные кисты) или ее может не быть¹⁶⁶ (ганглионарые кисты). Различие между этими двумя типами может быть затруднительнымм¹⁵⁵, в частности в связи с тем, что в ганглионарной кисте может образоваться выстилка из фибробластов, напоминающая синовиальную¹⁷². В соединительной ткани наблюдается пролиферация мелких венул. Может быть прокрашивание гемосидерином и может быть, а может и отсутствовать указание на связь с травмой¹⁶³.