2015-06-10
281
1. Изучить соответствующий раздел в учебнике «Акушерство»
2. Изучить биомеханизм родов, используя учебное пособие кафедры
3. Использовать тесты для самоконтроля знаний
4. Научиться выполнять задания по рисунку
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Родовая доминанта
2. Подготовительный период
3. Зрелость шейки матки
4. Роль плода в развитии родовой деятельности
5. Роль простагландинов, эстрогенов, кортизола в развитии родовой деятельности
6. Период раскрытия (тройной нисходящий градиент, контракция, ретракция, дистракция. контракционное кольцо). Период изгнания (потуги). Последовый период (механизм отделения плаценты).
7. Параметры, характеризующие схватки.
8. Физиологическая кровопотеря в родах.
9. Признаки отделения плаценты.
Краткое изложение учебных вопросов
Причины наступления родов. Современные теории.
Причины наступления родов до конца неизвестны. К современным теориям относятся нейрогенная, эндокринная и иммунологическая.
Нейрогенная теория предполагает созревание «доминанты родов» (центральное и периферическое звено).
|
|
|
Наиболее изучена эндокринология родов (теория Лерата): материнские, плацентарные и плодовые гормоны. Материнские гормоны: простагландины и окситоцин. Плацентарные: эстрогены и прогестерон. Плодовые: окситоцин, кортизол, плодовый фактор. Ключевую роль играют простагландины ПГ Е и ПГF. Окситоцин действует синергично с ПГ, однако, его роль особенно важна во втором периоде родов.
Иммунологическая теория рассматривает беременность как «иммунологический парадокс», а роды как «иммунологический конфликт». В конце беременности снижается барьерая функция плаценты, антигены плода проникают в кровоток матери, в результате
формируется конфликт антиген-антитело и механизм, инициирующий роды.
