Простое алкогольное опьянение. Различают три степени данного вида опьянения

Различают три степени данного вида опьянения. При легкой степени острой алкогольной интоксикации (F10.0x1) возникает подъем настроения, уверенность в себе, чувство комфорта, повышенная активность, веселость. Эти симптомы сопровождаются приятными физическими ощущениями – тепла, расслабленности, а также вегетативно-сосудистыми проявлениями в виде гиперемии лица, инъецированности склер. В последующем нарастает усталость, обнаруживается замедление мышления, неточность высказываемых суждений. Наряду с эйфорическим компонентом могут возникать конфликтность и агрессивность. При легкой степени опьянения концетрация алкоголя в крови находится в пределах 50-150 ммоль/л.

Для средней степени острой алкогольной интоксикации (F10.0х2) характерны более выраженные эмоциональные и поведенческие расстройства. Усиливается двигательное возбуждение, эйфория легко переходит в раздражительность либо сменяется подавленностью. Более заметно уменьшение уровня сознания, появляются признаки оглушения: внимание становится более инертным, привлекается только под влиянием сильных раздражителей. Речь однообразна, стереотипна, наблюдается нарушение артикуляции. Движения слабокоординированы, походка шаткая. Усиливаются конфликтность, раздражительность, появляется расторможенность влечений. В отдельные периоды степень нарушения сознания такова, что в последующем эти эпизоды выпадают из памяти («алкогольные палимпсесты», «перфорационная амнезия»). Концентрация алкоголя при средней степени интоксикации – 150-250 ммоль/л.

Тяжелая степень алкогольной интоксикации (F10.0х3) характеризуется глубоким нарушением сознания вплоть до сопора или комы. Отсутствует координация движений. Идеаторный процесс грубо нарушен: речь полностью невнятная, ассоциации отрывочны. По выходе из интоксикации обнаруживается полная амнезия. Концентрация алкоголя при данной степени опьянения 300-500 ммоль/л (когда содержание алкоголя достигает 600 ммоль/л и более, может наступить смерть).

Как было отмечено выше, существуют атипичные формы опьянения. Клинические особенности этих форм определяются наличием тех или иных дополнительных психопатологических симптомов. Основные варианты атипичного алкогольного опьянения следующие: депрессивное, галлюцинаторное, эпилептиформное. Особое клиническое значение (в частности, в судебно-психиатрическом плане) имеет патологическое опьянение.

Патологическое алкогольное опьянение (F 10.07) – психотическое состояние, возникающее от приема небольших доз алкоголя (50-100 г.). Клиническая картина патологического опьянения определяется наличием сумеречного расстройства сознания. Больные в этом состоянии дезориентированы, продуктивный контакт с ними невозможен; они возбуждены, агрессивны.

Как правило, патологическое алкогольное опьянение проявляется в двух формах:

· эпилептоидная форма - сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся аффектом тревоги и страха, импульсивными действиями разрушительного (гетероагрессивного, гомицидного) характера

· параноидный вариант - поведение больных определяется бредовыми и галлюцинаторными переживаниями; они также брутальны, агрессивны, социально опасны. Патологическое опьянение длится от нескольких часов до нескольких минут и заканчивается глубоким сном с последующей тотальной амнезией.

Данная, тяжелая, форма алкогольного опьянения развивается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, соматически ослабленных вследствие инфекционных заболеваний, а также у возбудимых психопатических личностей.