2015-06-04
2648
Длительность реабилитации – 2-3 года.
При благоприятном течении:
I этап – Стационарный
Цель: восстановление нарушенных вследствие травмы, функций организма на столько, чтобы человек мог обслуживать себя в той или иной мере, быть психологически адаптирован к своему состоянию и настроенным на осуществление всей программы реабилитации.
Задачи:
1. достижение стабилизации состояния больного с помощью медикаментов;
2. ликвидация и предупреждение осложнений: профилактика возникновения пролежней, контрактур;
3. восстановление функции тазовых органов;
4. оптимизация физической и психологической реабилитации больного с использованием лекарственных средств, ФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии.
ПКР: После ликвидации спинномозгового шока мероприятия по профилактике пролежней (через сутки после травмы):
- специальные кровати, матрацы,
- легкий массаж спины и конечностей,
- пассивная ЛГ,
- физиотерапия: импульсное электрическое поле УВЧ на область перелома, УФО в субэритемных дозах на поясницу, крестец, ягодицы;
при нарушении функций тазовых органов – электростимуляция (уточнить у нейрохирурга вид патологии) при атонии – стимуляция, при спастике – релаксация.
|
|
|
!! У пациентов с переломами позвоночника легкой степени – следующий этап ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ.
При более тяжелых переломах, сопровождающихся повреждением спинного мозга - следующий этап САНАТОРНЫЙ.
II этап – Санаторный
Цель: восстановление физического, психологического и социального статуса больного до того уровня, при котором он мог бы вернуться к труду, либо к тому или иному объему социальной активности, что обеспечило бы его интеграцию в общество и семью.
Задачи: -повышение переносимости физических нагрузок, сниженную вследствие основного заболевания и/или вынужденной иммобилизации или недостаточной физической активности в условиях стационара
ПКР:
Гидробальнеотерапия: аппликация лечебной грязи, гальваногрязелечение (постоянный ток), сероводородные или родоновые ванны.
Через 1,5-2 часа – массаж (преимущественно сегментарно-рефлекторных областей, при необходимости - конечностей).
Физиопроцедуры: чаще азакеритовые / парафиновые аппликации на область перелома, электрофорез по Вермелю (один электрод на поясничную область, второй на икроножные мышцы), фототерапия, лазеротерапия на область перелома.
III этап – Поликлинический
Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.
Задачи:
1. определение степени снижения физической работоспособности и проведения мероприятий по ее повышению,
|
|
|
2. применение методов физиотерапии и гидробальнеотерапии для ускорения восстановительных процессов,
3. оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,
4. оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,
5. организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний, касающихся целей, задач и содержанию реабилитации и вторичной профилактики при данном заболевании.
ПКР:
ЛФК самостоятельно.
Массаж спины / сегментарно-рефлекторных областей 2-3 раза в год.
Физиопроцедуры: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, импульсные токи на паравертебральные области соответствующего отдела позвоночника (область перелома) – выполняются поочередно.
При неблагоприятном течении – ход ПКР зависит от степени тяжести состояния больного ([ потеря трудоспособности, обучение пользованием коляской и др.)
