Билет 28. 2. Комплексная реабилитация больных с переломам позвоночника на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы КР

Длительность реабилитации – 2-3 года.

При благоприятном течении:

III этап – Поликлинический

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.

Задачи:

1. определение степени снижения физической работоспособности и проведения мероприятий по ее повышению,

2. применение методов физиотерапии и гидробальнеотерапии для ускорения восстановительных процессов,

3. оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,

4. оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

5. организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний, касающихся целей, задач и содержанию реабилитации и вторичной профилактики при данном заболевании.

ПКР:

ЛФК самостоятельно.

Массаж спины / сегментарно-рефлекторных областей 2-3 раза в год.

Физиопроцедуры: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, импульсные токи на паравертебральные области соответствующего отдела позвоночника (область перелома) – выполняются поочередно.

При неблагоприятном течении – ход ПКР зависит от степени тяжести состояния больного ([ потеря трудоспособности, обучение пользованием коляской и др.)

Билет 28. 3. Методы оценки функционального состояния ВНС

ВНС делится на симпатическую и парасимпатическую нервную систему. Симпатическая - рефлекс расширения бронхов, учащения иусиления сердечных сокращений, расширения сосудов сердца и легких, сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, усиление деятельности желез внутренней секреции и потовых желез, рефлекс расширения зрачка.

Парасимпатическая - сужение бронхов, замедление и ослабление сердечных сокращений, сужение зрачка, бронхов.

Рефлексы ВНС - висцерально-висцеральный (с внутренних органов на внутренние органы)

- дермо-висцеральный (с кожных покровов – изменяет деятельность внутренних органов, например, иглоукалывание, точечный массаж).

- рецепторов глазного яблока (глазо-сердечный рефлекс Ашнера, при надавливании на глазные яблоки происходит урежение сердцебиения - парасимпатический эффект)

моторно-висцеральный (ортостатическая проба – учащение сердцебиения при переходе из положения лежа в положение стоя - симпатический эффект).