Показания к применению. Применяются отхаркивающие ЛС при

Применяются отхаркивающие ЛС при:

∙ остром или хроническом бронхите;

∙ острой или хронической пневмонии;

∙ бронхоэктатической болезни;

∙ ДНК-аза * – при муковисцидозе.

Кроме того, муколитики применяются при:

∙ бронхиальной астме при наличии сгущения мокроты;

∙ муковисцидозе;

∙ операциях на дыхательных путях и после интратрахеального наркоза с

целью профилактики осложнений;

∙ бронхоскопии – для промывания бронхиального дерева;

∙ бронхографии для ускорения выведения контрастного вещества после

исследования (БРОМГЕКСИН).

АМБРОКСОЛ может быть также использован для стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом ДН (респираторный дистресс-синдром (РДС) новорожденных).

*- Протеолитические ферменты, такие как ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН и ХИМОПСИН исключены из арсенала пульмонологии, т. к. могут способствовать развитию фиброзных изменений в легких. Очень редко их применяют при обструктивном бронхите.

Побочные эффекты

∙ аллергические реакции по типу сыпи, отека Квинке;

∙ в высоких дозах отхаркивающие ЛС рефлекторного действия могут вызвать

рвоту;

∙ муколитики: ∙ тошнота, рвота, диарея, диспептические расстройства;

∙ шум в ушах (АЦЦ, МЕСНА);

∙ слабость, головная боль (АМБРОКСОЛ);

∙ сонливость (ГВАЙФЕНАЗИН);

∙ легочное кровотечение (протеолитические ферменты);

∙ бронхоспазм (АЦЦ, МЕСНА, протеолитические ферменты).

Противопоказания

∙ индивидуальная непереносимость препаратов;

∙ муколитики противопоказаны при ЯБ желудка и ДПК (кроме

БРОМГЕКСИНА), в первом триместре беременности, кормлении грудью,

при состояниях сопровождающихся легочным кровотечением;

∙ ГЛИЦЕРАМ – органические поражения сердца и нарушения функций

печени и почек;

∙ МЕСНА – бронхиальная астма.

Отхаркивающие ЛС не следует принимать одновременно с противокашлевыми, т. к. возможен застой мокроты в результате угнетения кашлево­го рефлекса последними.