Оксигенотерапия – кислородная терапия, применение кислорода в лечебных целях

Для лечения используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40-60%).

Показания:

- острая или хроническая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся синюшностью кожных покровов, учащением сердечных сокращений, снижением парциального давления кислорода в тканях менее 70 мм рт.ст.

- Оксигенотерапия проводится как при естественном дыхании, так и при искусственной вентиляции легких;

- Дома чаще из кислородных подушек через трубку или мундштук;

- В стационарах катетеры, реже носовые и ротовые маски, инкубационные или трахеостомические трубки;

- Ингаляции кислородом постоянно или несколько раз в день по 30-6- минут.

Чистый кислород не применяют, он угнетает дыхательный центр.

Хранят и перевозят кислород в баллонах, давление в котором 150 атм. Баллоны всегда голубого цвета, на каждом баллоне клеймо на котором товарный знак завода - изготовителя, номер, его масса, год изготовления, срок технического освидетельствования и др.

Централизованная подача кислорода.

В крупных учреждениях здравоохранения – кислородных баллоны находятся в специальном изолированном помещении, откуда по системе металлических трубок кислород поступает к дозиметрам. Кислород поступает к дозиметру, увлажнятся и через катетер подается больному. В небольших стационарах кислород используется непосредственно из баллона, увлажняется через аппарат Боброва.

После применения кислородную подушку, воронку протирают 70% этиловым спиртом.

Оксигенотерапию осуществляют ингаляционным и неингаляционным методом.

Ингаляционно кислород можно подавать следующими способами:

1. Централизованно с помощью носового катетера.

2. С помощью кислородной подушки.

3. С помощью маски.

4. С помощью кислородной палатки.

5. В камере гипербарической оксигенации.

Катетеры №8-12, в которых дополнительно делают несколько отверстий.

Кислородная подушка – представляет собой прорезиненный мешок, снабженный резиновой трубкой с краном и мундштуком (воронкой). Кислородные подушки вмещают от 25 до 75 литров кислорода.

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ (ПОДАЧА УВЛАЖНЕННОГО КИСЛОРОДА ИЗ КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ)

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Оснащение:

- Кислородная подушка, содержащая 100% кислород;

- воронка (мундштук);

- марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя,

- емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина);

- вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10% или этиловый спирт 96%)

Подготовка к процедуре:

1. Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:

- соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

- открыть вентиль на трубке подушке, затем на баллоне;

- наполнить подушку кислородом;

- закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

- отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;

- подсоединить мундштук к трубке подушки.

Примечание: длительные ингаляции 100% кислородом опасны и оказывают токсичное действие на организм:

- сухость во рту;

- чувство жжения за грудиной;

- боль в грудной клетке;

- судороги и т.д.

Соблюдение техники безопасности при набирании кислорода:

- не курить,

- не зажигать спички и т.д.

В 1 подушке около 10 литров кислорода

2. Смочить салфетку в воде или пеногасителе. Пеногасителем служит 20% этиловый спирт или антифомсилан.

3. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой.

4. Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроотсосом) перед процедурой. Необходимо освободить дыхательные пути.

Выполнение процедуры:

1. Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке. Пациент вдыхает кислородную смесь через мундштук (воронку) а выдыхает через нос. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха его подача временно прекращается в помощью сжатия трубки пальцами или поворотом крана на трубке (если пациент осуществляет вдох через нос, то выдох через рот)!

2. Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 литров в минуту).

Подавать кислородную смесь, содержащую 80-100% кислород – 15 минут, при необходимости повторить процедуру через 10-15 минут.

3. Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

4. Менять подушки с кислородом.

Окончание процедуры:

1. Убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук (воронку). Наблюдать за состоянием пациента.

2. Поместить салфетку и мундштук (воронку) в дезинфицирующий раствор. В домашних условиях можно прокипятить в 2% растворе питьевой соды, или протереть мундштук (воронку) 70% спиртом.

Существенными недостатками этого метода оксигенотерапии:

1. Невозможность точно дозировать кислород;

2. Невозможность равномерного поступления кислорода;

3. Большие потери газа вследствие неполного прилегания мундштука ко рту.