Показания

Назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Оснащение:

-аппарат Боброва;

-дистиллированная вода или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или спирт 96%;

-стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.

Подготовка к процедуре:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно для обеспечения слаженности совместной работы.

2. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.

Примечание: гипоксия может привести к тахикардии (учащению пульса, брадиаритмии (урежению пульса).

3.Объяснить пациенты (в том случае, когда возможно) и его близким цель оксигенотерапии, последовательность процедуры и получить его (их) согласие на процедуру. Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой.

4.Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

5.Подготовить к работе аппарат Боброва:

а) налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор натрия гидрокарбоната или спирт 96% (2/3 объема), температура 30-40 градусов Цельсия (спирт 20% и антифомсилан служат пеногасителями и используются при наличии у пациента отека легкого);

б) обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке.

Выполнение процедуры:

1.Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос - приблизительно 15 см), поставить метку.

2.Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера в целях предупреждения травмы слизистой носа.

3.Ввести катетер в нижний носовой ход до метки для обеспечения нахождения катетера в дыхательных путях.

4.Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

5.Сбросить шпатель дезинфицирующий раствор в целях обеспечения инфекционной безопасности.

6.Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта для обеспечения постоянного положения катетера для удобства пациента, профилактики мацерации кожи лица.

7. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой или 96% спиртом, или другим пеногасителем. Исключаются высыхание слизистых носа и ожог дыхательных путей.

8.Открыть вентиль источника кислорода. Отрегулировать скорость подачи кислорода. По назначению врача.

9.Осмотреть слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения слизистой носа.

Окончание процедуры:

1.Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Подтверждается положительная динамика, т.е, уменьшение признаков гипоксии.

2.Удалить катетер.

3.Продезинфицировать катетер, шпатель и аппарат Боброва методом кипячения в целях обеспечения инфекционной безопасности.

4.Вымыть и осушить руки.

Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

В условиях скорой помощи оксигенотерапия проводится через маску непосредственно от баллона(аппарат КИ-3); в некоторых стационарах и санаториях – в кислородных палатках.

Может быть применение кислорода неингаляционным способом:

-подкожно, место введения подкожная клетчатка в передненаружной поверхности бедер или подлопаточной области (терапевтическая доза от 50 до 600 мл кислорода, лечебное действие – местное или рефлекторное

-через пищеварительный тракт (в желудок);\

-орошение рак кислородом;

-кислородные ванные;

-введение в полости – плевральную, брюшную.