2015-06-10
568
Причины:
1) Заболевания плевры:
- воспаление плевры
- опухоли плевры
- травмы плевры (пневмо-, гидро-, гемоторакс) см. учебник
- плевральные шварты
2) Нарушения подвижности грудной клетки:
- травмы грудной клетки, множественные переломы ребер
- артрит реберных суставов
- сколиоз, кифоз
- туберкулезный спондилит
- перенесенный рахит
- крайняя степень ожирения
- врожденные дефекты костно-хрящевого аппарата
- деформация позвоночного столба
- ограничение подвижности грудной клетки при болевых ощущениях (например, при межреберной невралгии)
3) Диафрагмальные нарушения
- нарушение иннервации диафрагмы (повреждение диафрагмального нерва)
- ограничение подвижности диафрагмы (при асците, ожирении, парезе кишечника, перитоните, беременности, болевом синдроме)
- травматическое, воспалительное и врожденное поражение диафрагмы
В принципе это тоже рестриктивные нарушения, связанные с внелегочными нарушениями.
Характеристика торако-диафрагмальной ДН:
- уменьшение ДО
- снижение ЖЕЛ
5. Нервно-мышечная ДН.(т.е. к гиповентиляции может привести нарушение дыхательной мускулатуры)
Причины:
1) Нарушение иннервации дыхательной мускулатуры (отсутствие нормальной нервной импульсации к дыхательной мускулатуре, включая нарушения нервно-мышечного синапса):
- травма нервов, иннервирующих дыхательную мускулатуру
- невриты, полиневриты
- судорожные сокращения мышц (эпилепсия, столбняк)
- поражение мотонейронов спинного мозга
- нарушение передачи в нервно-мышечном синапсе (миастения, ботулизм, интоксикация ФОС)
2) Патология дыхательной мускулатуры
- миозиты
- дистрофия мышц
- травмы мышц
-может быть усталость неизмененных мышц при недостаточном их энергообеспечении (при тугоподвижности грудной клетки – при коллагенозах с поражением реберных суставов, при ожирении, общем сокращении кровотока, анемиях, гипоксиях, алиментарных расстройствах).
Характеристика нервно-мышечной ДН:
- уменьшение ДО
- снижение ЖЕЛ
Это тоже рестриктивные нарушения, связанные с внелегочными расстройствами.
