Основная статья: Эхокардиография
Суть метода заключается в облучении тканей импульсами ультразвука фиксированной частоты и приёме отражённого сигнала. На основании величины отражения формируется картина плотности тканей через которые прошёл импульс. Современные аппараты осуществляют вывод графической информации в реальном времени, также имеется возможность оценки кровотока за счёт эффекта Доплера.
При ИБС эхокардиография позволяет оценить состояние миокарда, сохранность клапанного аппарата сердца, его сократительную активность.
Лабораторные показатели
ИБС объединяет в себе многие заболевания сердца, и соответственно биохимические изменения, возникающие в ходе их развития, различны. Могут развиваться следующие изменения.
Тропонин и креатинкиназа в различные сроки течения инфаркта миокарда.
Изменения, характерные для инфаркта миокарда[править | править вики-текст]
Для инфаркта миокарда характерно повышение концентраций специфических белков. Среди них:
· креатинфосфокиназа (первые 4—8 часов);
· тропонин-I (7—10 сут.);
· тропонин-Т (10—14 сут.);
· лактатдегидрогеназа;
· аминотрансферазы;
· миоглобин (первые сутки).
Все перечисленные белки содержатся только внутри клетки. При массовом разрушении клеток эти белки попадают в кровоток и определяются лабораторно. Это феномен получил название резорбционно-некротического синдрома [16].
В настоящее время в России значительная часть медицинских учреждений не имеет оборудования и материалов для определения уровня тропонинов. Данный анализ зачастую проводится больными в частных центрах в коммерческом порядке (при согласии больного на расширения объёма исследований).
Неспецифическая реакция на повреждение миокарда включает в себя:
· нейтрофильный лейкоцитоз (длится 3—7 сут.) — как проявление воспаления в ответ на некротические изменения;
· повышение СОЭ (1—2 недели) — как отражение изменений в количественном соотношении между фракциями белков, происходящее также, главным образом, за счёт развития воспаления.
· Повышение уровня АЛТ АСТ. (неспецифические маркеры цитолиза)