Лихорадок

(ЛЛ - лихорадка Ласса, АГЛ - Аргентинская геморрагическая лихорадка, БГЛ – Боливийская геморрагическая лихорадка, ГЛМ – геморрагическая лихорадка Марбург, ГЛЭ – геморрагическая лихорадка Эбола, ЖЛ - желтая лихорадка, ККГЛ - Конго-Крымская геморрагическая лихорадка)

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Пребывание в Экваториальной Африке или Южной Америке, поездки в джунгли, контакт с людьми, прибывшими из эндемичных районов, работа с обезьянами, возможно развитие как нозокомиальной инфекции. В случае ЖЛ – укусы комаров.

Есть

НАЧАЛЬНЫЙ ПЕРИОД (1-я неделя болезни)

Начало – подострое при ЛЛ, АГЛ и БГЛ, острое – при ГЛМ, ГЛЭ, ЖЛ, ККГЛ. Повышение температуры тела до 39-40°С, головная боль (при ГЛЭ – амимичность лица, прострация, психозы), миалгии (чаще в поясничной области), гиперемия, отечность лица, шеи, брадикардия, артериальная гипотония.

Есть

Боли в животе, тошнота, рвота, диарея со 2-3-го дня болезни, которая может приводить к дегидратации. При ГЛЭ начиная с 7-го дня болезни диарея становится профузной, характерна мелена и выраженное обезвоживание.

Есть

Боли в грудной клетке, сухой кашель (наиболее выражены при ГЛЭ).

Есть

Гиперемия слизистой оболочки полости рта, зева, конъюнктивит. Возможна сухость слизистых оболочек глотки, наиболее выражена при ГЛЭ (ощущение “веревки в горле”). При ЖЛ характерен выраженный конъюнктивит (“кроличьи глаза”), фотофобия, слезотечение, иктеричность склер.

Есть

Увеличение шейных и других групп лимфатических узлов (генерализованная лимфоаденопатия).

Есть

Гепатомегалия, возможен некротический гепатит, возможно поражение почек с олигурией.

Есть

ПЕРИОД РАЗГАРА (2-3 неделя болезни)

Прострация, бред, судороги, атаксия, психоз, возможен энцефалит и ИТШ. При ГЛЭ вследствие обезвоживания для больных характерен вид «привидения с запавшими глазами и выражением ужаса на маскообразном лице». При ЖЛ характерно развитие желтухи.

Есть

На слизистой оболочке щек, глотки и миндалин – везикулёзный и язвенный стоматит и фарингит (наиболее выражен при ГЛЭ).

Есть

Появление на коже лица, туловища и конечностей обильной макулопапулезной сыпи (не характерна для ЖЛ и ККГЛ)

Есть

Геморрагический синдром (кровоизлияния на коже и слизистых, желудочно-кишечные и другие кровотечения).

Есть

Клинический диагноз: “Контагиозная вирусная геморрагическая лихорадка”