Позыв к дефекации

Внезапный позыв к дефекации естественно возникает в связи с заболеваниями, сопровождающимися поносом. Внезапный позыв к дефекации встречается также и как изолированный симптом - не только в связи с сознательно пережитым испугом или сознательно пережитым страхом, но также без сопровождающего сознательного переживания. Если такой симптом возникает один или два раза и после этого больше не встречается, необходимости в проведении лечения, как правило, нет. Однако, такая необходимость возникает, если пациент опасается, что это может произойти снова. Это может вести к тому, что человек избегает тех мест, где он не в состоянии быстро отыскать туалет. Если этот симптом постоянно повторяется, необходимо провести обследование, которое решит нужно ли проводить психотерапию.

Запоры

Запор - это такой соматический симптом, который возникает не только при острых душевных коллизиях. Можно сказать, что запор является составной частью характера. Это означает, что он зависит от базисных установок личности и поэтому относительно стабилен во времени.

Хронический запор редко возникает самостоятельно сам по себе. Часто одновременно наблюдаются такие особенности поведения, которые связаны с деньгами (скупость, жадность) или вещами (невозможность что-либо выбросить). Временные запоры может вызывать необычное питание (мало балластных веществ). У некоторых людей временные запоры могут возникать из-за грязных туалетов или необходимости пользоваться в больнице прикроватной уткой. И лишь изредка временный запор появляется вследствие активированного извне внутреннего конфликта, который в обычном состоянии находится в покое.

Психотерапия запора показана только в экстремальных случаях. Тогда ее, конечно же, следует предпочесть медикаментозному лечению. Подобная психотерапия, как правило, не проста и требует много времени. Это явно противоречит относительной безобидности симптома. При легких формах запора, связанных с личностными особенностями, прибегают к смене продуктов питания. Экстремальные формы запора или повышенная тревога из-за регулярности стула могут вести к злоупотреблению слабительными средствами. Это приводит к привыканию к слабительным средствам. В результате слабительные средства принимаются в таких больших количествах, что это может отрицательным образом сказаться на состоянии внутренних органов.

Заболевания,
сопровождающиеся поносом

То, что страх может вызвать понос, известно многим людям. Психогенные приступы страха сопровождаются иногда, но далеко не всегда, позывом к дефекации. В этом случае понос можно, таким образом, считать следствием страха. Чувство страха может и не осознаваться, а выражаться только в виде поноса. Так как не получается проследить причину бессознательного страха (даже в случае осознанного страха без какой бы то ни было видимой причины это иногда бывает трудно сделать), страх продолжает свое действие. Это приводит к хроническим поносам с многократными ежедневными опорожнениями желудка. Наряду с этим встречается раздражение толстого кишечника, называемое слизистой (кишечной) коликой (Colica mucosa), для которого характерно многократное ежедневное опорожнение кишечника вместе со слизью. В данном случае речь идет о неприятной, хотя в большинстве своем не склонной к прогрессированию и ухудшению клинической картине заболевания, которая довольно хорошо лечится при помощи психотерапии.

Если в самом стуле или на нем обнаруживается кровь, то всегда следует обращаться к врачу. Помимо опухоли, неспецифического воспаления или геморроя причиной кровотечения может быть также серьезное хроническое язвообразующее воспаление толстого кишечника (язвенный колит). Похожее заболевание, поражающее главным образом тонкий кишечник, называется болезнью Крона (терминальный илеит). В отличии от слизистой колики это серьезные заболевания. Наряду с потерей крови, которая может вести к анемии, при этом заболевании могут наблюдаться и другие осложнения. Язва может разъедать стенку кишки, что приводит к ее перфорации. Язвы могут перерождаться в злокачественные образования.

Хотя язвенный колит и болезнь Крона возникают только, если имеется соответствующее соматическое предрасполо­жение, в то же время они включают иногда незначительные, а иногда и существенные психогенные составляющие. Бо­лезнь протекает приступообразно. Обострение может вы­зываться психическим напряжением, например, разлукой с близким человеком.

Психотерапия, в комбинации с медикаментозным лечением, может оказать благоприятное воздействие на течение болезни. В отдельных случаях, однако, несмотря на психотерапевтическое лечение необходима операция в области кишечника.