Патогенез. Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей; в пораженных эпителиальных клетках развиваются процессы дегенерации в цитоплазме и десквамации

Вирус гриппа тропен к эпителию верхних дыхательных путей; в пораженных эпителиальных клетках развиваются процессы дегенерации в цитоплазме и десквамации. Уровень поражения дыхательных путей: носоглотка и трахея (т.е. трахеит – не осложнение гриппа, а его естественное проявление). Размножившись в эпителии дыхательных путей, вирус проникает в кровь (виремия). Распространяясь с током крови по всему организму, вирус поражает нервную и сосудистую ткани (вирус обладает тропизмом к ним). Возникают явления нейротоксикоза и вазотоксикоза.

В результате десквамации и дегенерации эпителия дыхательные пути становятся огромными входными воротами для вторичной инфекции. Наиболее частые осложнения гриппа – пневмонии (первичные и вторичные).

Первичная пневмония возникает в первые дни заболевания, бывает вызвана вирусом гриппа, к которому через несколько часов присоединяются бактерии (как правило – стрептококкки пневмонии; син.: пневмококки), таким образом, первичная пневмония при гриппе уже через несколько часов от своего начала имеет вирусно-бактериальное происхождение. Первичные пневмонии сопровождаются выраженными нарушениями микроциркуляции в легких, что приводит к поражению значительных поверхностей (несколько долей, вплоть до субтотальной и тотальной пневмонии) и тяжелому отеку легких с геморрагическим компонентом.

Вторичные пневмонии возникают в конце заболевания или после него, бывают вызваны бактериями (чаще – также стрептококками пневмонии), носят очаговый характер и имеют нетяжелое течение.